ממחקר חדש, שפורסם במהדורת פברואר של Diabetes Care, עולה כי לבדיקת probe-to-bone המשמשת לאבחון אוסטאומיאליטיס ברגל סוכרתית יש ערך מנבא חיובי יחסית נמוך, אך בדיקה שלילית עשויה לשלול את האבחנה.

בעוד שמרבית הזיהומים ברגל סוכרתית מערבים רק רקמה רכה, מעורבות עצם קורת ב-20-66% מהמקרים. חקירה של פצע ברגל סוכרתית עם מכשיר בדיקה (probe) מתכתי קהה עבור עצם נימושה נמצא בשימוש נפוץ כאינדיקטור אמין לאוסטאומיאליטיס סביר.

לדברי החוקרים, הגיוני שאם אפשר להרגיש עצם, אז זה מזוהם. למרבה העצר, זה לא תמיד המקרה. החוקרים העריכו את הדיוק של בדיקת probe-to-bone בקרב 1666 חולי סוכרת, שעברו הערכת רגל מפורטת מתוקננת ראשונית. הערכות מעקב אחר הרגל נערכו באינטרוולים קבועים במשך ממוצע של 27.2 חודשים.

247 חולים (14.8%) פיתחו פצע ברגל במהלך המעקב ו-151 (9.1%) פיתחו 199 זיהומים ברגל. אוסטאומיאליטיס נמצא ב-30 חולים, כולל 12% מכלל החולים עם פצע ברגל ו-20% מאלה עם זיהום ברגל.

כל 247 החולים עם פצע ברגל עברו את בדיקת probe-to-bone. מתוך 30 החולים עם זיהום עצם המוכח בתרבית, הבדיקה הייתה חיובית ב-26 (86.7%) מקרים, אך היא גם הייתה חיובית ב-20       (9.2%) מתוך 217 חולים ללא אוסטאומיאליטיס. בדיקת probe-to-bone הייתה חיובית ב-46           (30.7%) מתוך 151 החולים עם פצע מזוהם קלינית.

לסיכום, הערך המנבא השלילי היה מאוד גבוה (96-98%), אך הערך המנבא חיובי היה רק 57 עד 62%. אם הבדיקה מבוצעת בסביבה קלינית תקינה, היא לא טובה יותר מאשר הטלת מטבע. על כן החוקרים ממליצים להשתמש בה עם עזרים נוספים, כגון ביופסיה או אמצעי הדמיה.

Diabetes Care 2007;30:270-274

לידיעה במדסקייפ