ממחקר חדש עולה כי המהלך הקליני של ברכיים עם נגעים אסימפטומטים בתחילה במניסקוס, בהשוואה למהלך הקליני של ברכיים ללא נגעים במניסקוס, מאופיינים בעליה בתדירות התלונות. עם זאת, חומרת הכאב וההפרעה בתפקוד הברך בחולים אלו נותרת קלה.

ממחקרים קודמים עולה כי בנבדקים עם קרעים סימפטומטים במניסקוס בברך אחת, יש דרגה מתקדמת יותר של אבנורמליות במניסקוס בברך הנגדית האסימפטומטית, בהשוואה לביקורות באותו גיל, עם ברכיים בריאות. עם זאת, החוקרים מציינים כי למיטב ידיעתם, אין בספרות התייחסות לשאלה אם נגע שהיה אסימפטומטי תחילה הופך לסימפטומטי עם הזמן.

החוקרים העריכו את המהלך הקליני של נגעים במניסקוס ב-84 ברכיים אסימפטומטיות ב-48 גברים ו-36 נשים. הגיל הממוצע היה 43.6 שנים (בטווח 18-73). בדיקות MRI של 84 ברכיים הראו 31 נגעים אסימפטומטים. משך תקופת המעקב היה לפחות שנתיים (ממוצע 29.8 חודשים, בטווח 24-36 חודשים). באמצעות VAS (Visual Analog Scale) שדורג בין 0 (ללא כאב או תלונות) עד 100 (כאב מקסימילי ו/או תלונות), החוקרים העריכו את הכאב בברך, קשיחות, ותפקוד במהלך היום ובמהלך פעילויות ספורט.

בבדיקת המעקב, 12 (39%) מ-31 המשתתפים עם נגעים במניסקוס, דיווחו על כאבים בברך, כמו גם 10 (19%) מ-53 המשתתפים ללא נגעים במניסקוס (P=0.46). 9 נבדקים דיווחו על קשיחות של הברך (29%) עם נגעים במניסקוס, ו-5 נבדקים (3%) ללא נגעים (P=0.02). 10 נבדקים (32%) עם נגעים במניסקוס ו-5 נבדקים (9%) ללא נגעים, דיווחו על הפרעה בתפקוד יומיומי (P=0.008). 13 נבדקים (42%) עם נגעים במניסקוס ו-15 נבדקים (28%) ללא נגעים דיווחו על הפרעות בתפקוד במהלך פעילות ספורטיבית (P=0.20).

מדד VAS ממוצע נע בין 22-30, עם מדד ממוצע של 26 עבור כאב, 22 עבור קשיחות, 27 עבור הפרעה בתפקוד יומיומי ו-30 עבור פעילות ספורט. אף אחד מהנבדקים עם נגע אסימפטומטי בתחילת המחקר לא עבר ניתוח במהלך תקופת המעקב.

מגבלות המחקר כללו בין היתר אי-ביצוע MRI במעקב, הוצאת 16 משתתפים, אפשרות למגבלות בשאלון סקר והשפעות אפשריות של הטיפול שקיבלו המשתתפים לברך הסימפטומטית על הברך האסימפטומטית.

המהלך הקליני של הברכיים עם נגעים אסימפטומטיים במניסקוס בתחילת המחקר, בהשוואה למהלך הקליני של הברכיים ללא נגעים במניסקוס, מאופיין בעליה בתדירות התלונות. עם זאת, חומרת הכאב ותפקוד הברך נותרו קלים.

Radiology. 2005;237:993-997

לידיעה במדסקייפ