ממחקר חדש עולה כי Gastric Electrical Stimulation (GES) משפר את התפקוד המוטורי של הקיבה ומצמצם תסמינים של בחילות, הקאות, וכאב אפיגסטרי בחולים הסובלים מ-Gastroparesis רפרקטורית.

במקרים רבים, הטיפול ב-Gastroparesis שאינה מגיבה לתרופות נוגדות-הקאה או פרו-קינטיות, הוא הסרת הקיבה. GES משפיע על מערכת העצבים של מערכת העיכול וקוטע את הפרעות הקצב האחראיות לתסמינים.

החוקרים עקבו אחר 27 נבדקים שטופלו ב-GES לאחר שלא הגיבו לטיפול תרופתי ארוך-טווח.

המנתחים שתלו לידים מגרים בשכבת Muscularis Propria בקיבה, לאורך העקומה הגדולה, פרוקסימלית ל-Pylorus. הסטימולטור העצבי הושתל בכיס תת-עורי בדופן הבטן הקדמית.

כל הנבדקים שמרו על דיאטה אורלית לאחר השחרור מבית החולים, ב-19 נרשמה בקרה טובה עד מצוינת לכל התסמינים. רק נבדק אחד נאלץ לעבור ניתוח להסרת הקיבה לאחר ש-GES לא הביא לשיפור במצבו. 19 נבדקים נזקקו לתמיכה תזונתית לפני הפרצדורה, אך במהלך תקופת המעקב לא היו תלויים בה. לאחר תקופת מעקב של 20 חודשים עלה חציון BMI עלה מ-22.9 ל-25.1.

ב-15 נבדקים בוצעה בדיקת Technetium TC 99M להתרוקנות קיבה, בכולם, פרט לשניים, נרשם שיפור או נירמול התרוקנות קיבה.

לסיכום, החוקרים ממליצים על ביצוע GES בחולים הסובלים מבחילות והקאות על-בסיס יומי, ואינם מגיבים לתרופות, בחולים עם סטאזיס מזון חמור וכאב אפיגסטרי כרוני וחולים המפתחים סיבוכים הקשורים ב-Gastroparesis (העדר-שליטה ברמות הסוכר בדם או אלח-דם בשל תזונה פראנטרלית).

Arch Surg 2005;140:841-848.

לידיעה במדסקייפ