ממחקר חדש עולה שניתוח של הורידים השטחיים ברגל מקטין את שיעור החזרה של כיב ורידי כרוני.

ניתן להגיע לריפוי של כיב ורידי כרוני ב-68%-83% מהחולים באמצעות חבישת לחץ אלסטית רב-שכבתית, הרמה של הרגל ואימון גופני, אך שיעור החזרה לאחר 12 חודשים, עומד על פי הדיווחים, על 69%.

במחקר השוו החוקרים את שיעורי הריפוי והחזרה של כיבים ברגל לאחר טיפול בחבישת לחץ בלבד (258 חולים) לעומת טיפול באמצעות ניתוח של הורידים השטחיים בשילוב עם חבישת הלחץ (242 חולים). למחקר נכנסו חולים אשר בבדיקת דופלקס נמצא רפלוקס ורידי (או בורידים השטחיים בלבד או גם בורידים השטחיים וגם בורידים העמוקים של הרגל).

40 מהחולים לא השתתפו במעקב ולכן יצאו מהמחקר.

החוקרים מצאו שלא היה הבדל בשיעורי ההחלמה לאחר 24 שבועות בין החולים שטופלו בחבישה בלבד לבין אלו שטופלו באמצעות ניתוח וחבישת לחץ (בשני המקרים נצפו 65% ריפוי). לעומת זאת, שיעורי החזרה של הכיב לאחר 12 חודשים היו נמוכים באופן מובהק סטטיסטית בקרב קבוצת הניתוח וחבישת הלחץ לעומת החולים שטופלו ללא ניתוח (12% חזרה לעומת 28% בהתאמה).

לא היה הבדל בין הקבוצות בתופעות הלוואי של הטיפולים.

מסקנת החוקרים היתה, אם כן, שמרבית החולים הסובלים מכיב ורידי כרוני יהנו מניתוח פשוט לתיקון הרפלוקס הורידי. 

Lancet 2004; 363: 1854-59

לידיעה