אורתופדיה-פיזיותרפיה

סיכון מוגבר לשברי חוליות בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול (J Clin Endocrinol Metab)

אוסטיאופורוזיס

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול (Mild Autonomous Cortisol Secretion) סיכון מוגבר לשברי חוליות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיכון לשברי חוליות בחולים עם ממצא אקראי בבלוטת יותרת הכליה. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הימצאות והיארעות שברי חוליות בחולים עם ממצא אקראי ביותרת הכליה והפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.

החוקרים השלימו מחקר חתך ומחקר אורכי שהתבסס על נתונים רטרוספקטיביים מארבעה מרכזים אנדוקרינולוגים ברחבי איטליה. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 444 חולים (זרוע מחקר חתך) ו-126 חולים (זרוע מחקר אורכי) להערכת הימצאות והיארעות שברי חוליות, בהתאמה, בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול וללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.

אבחנה של הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול התבססה על רמות קורטיזול בדם לאחר מתן דקסמתזון במינון 1 מ”ג, צפיפות העצם נקבעה על-סמך בדיקת DEXA של עמוד שדרה וירך ובדיקות הדמיה שימשו לזיהוי שברי חוליות.

בזרוע מחקר חתך נכללו 214 חולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול ו-230 חולים ללא הפרשת יתר של קורטיזול, על-פי רמת קורטיזול בדם של מעל 50 ננומול/ליטר לאחר מתן דקסמתזון במינון 1 מ”ג. בחולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול שיעורי הימצאות שברי חוליות גבוהים יותר בהשוואה לאלו ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול (62.6% לעומת 22.9%, p<0.001); הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול נקשרה עם סיכון גבוה פי חמש להימצאות שברי חוליות (יחס סיכויים של 5.2, p<0.001), ללא תלות בגיל, מדד מסת גוף, מגדר, מדד צפיפות עצם בעמ”ש ונוכחות סוכרת מסוג 2.

בזרוע מחקר אורכי נכללו 66 חולים עם הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול ו-60 חולים ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול. בחולים ללא הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול תועדו שיעורי היארעות שברי חוליות גבוהים יותר (36.4% לעומת 10%, p<0.001); הפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול לווה בסיכון מוגבר להיארעות שברי חוליות (סיכון יחסי של 4.5, p=0.005) ללא תלות בגיל, צפיפות עצם בעמוד השדרה, מגדר ונוכחות שברי חוליות וסוכרת מסוג 2.

ממצאי המחקר היו דומים בגברים ובנשים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לשברי חוליות בגברים ובנשים עם עדות להפרשה אוטונומית קלה של קורטיזול.

J Clin Endocrinol Metab, Sep 21, 2023

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה