אורתופדיה-פיזיותרפיה

ההערכה הטובה ביותר עבור הסיכון לרטינופתיה בעקבות הידרוקסיכלורוקווין (Annals of Internal Medicine)

לופוס זאבת ויקיפדיה
מחקר חדש מספק את האומדן הטוב ביותר עד כה לגבי הערכת רמת הסיכון לרטינופתיה בקרב מטופלים הנוטלים את התרופה נגד מלריה – הידרוקסיכלורוקווין

מחקר חדש שפורסם ב-Annals of Internal Medicine ב-17 בינואר 2023 עשוי לספק את האומדן הטוב ביותר עד כה לגבי הערכת רמת הסיכון לרטינופתיה בקרב מטופלים הנוטלים את התרופה נגד מלריה – הידרוקסיכלורוקווין (HCQ), וזאת בעיקר על סמך המינון המצטבר שנלקח במהלך המחלה.

אחד השימושים העיקריים של HCQ הוא הטיפול בזאבת אדמנתית מערכתית (SLE – Systemic Lupus Erythematosus), המטופלת בהצלחה במקרים רבים על ידי יכולת התרופה להפחית את פעילות מערכת החיסון בקרב החולים. עם זאת, רטינופתיה, סוג מתקדם של אובדן ראייה, עלולה להופיע בקרב אנשים הנוטלים את התרופה לפרק זמן ממושך (לרוב 5 שנים ומעלה). המטופלים עלולים לחוות ראייה מטושטשת, להתקשות בקריאה, לאבד את חדות הראייה, לאבד את הראייה ההיקפית ועוד.

מטרת המחקר שכלל 3325 מטופלים שנטלו HCQ במשך חמש שנים או יותר בין השנים 2004 ל-2020, הייתה לאפיין את הסיכון לטווח ארוך לאירועי רטינופתיה ולחקור את המידה שבה המינון הממוצע של התרופה במהלך חמש השנים הראשונות של הטיפול משפיע על הסיכון.

תוצאות המחקר הראו כי הסיכון היה גבוה יותר עבור אלו שקיבלו מינון גדול יותר במהלך חמש השנים הראשונות לטיפול, עם מופעים מצטברים של 2.5% לאחר 10 שנים ו-8.6% לאחר 15 שנים. בסך הכל, מבין כלל המטופלים, 81 סבלו מרטינופתיה בעקבות הטיפול.

בשונה ממחקרים קודמים, מחקר זה העריך את הסיכון לרטינופתיה בשימוש של מעל 6 מ”ג/ק”ג ליום, בין 5-6 מ”ג/ק”ג ליום ופחות מ-5 מ”ג/ק”ג ליום, בעוד שקבוצת המינון הגבוהה ביותר שהוערכה עד כה כללה רק מטופלים שנטלו מעל 5 מ”ג/ק”ג ליום. המחקר הנוכחי מצא כי הסיכון היה גבוה במידה ניכרת בקבוצה של מעל 6 מ”ג/ק”ג ליום מאשר בקבוצת 5-6 מ”ג/ק”ג/יום. תוצאות אלה עשויות להכריע החלטות הנוגעות למינון התרופה המומלץ על ידי הרופא המטפל.

למאמר ב- Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה