e-med-isral-ribbon

אורתופדיה-פיזיותרפיה

מחקר חדש מראה אבחון יתר של אי סבילות לסטטינים (European Heart Journal)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מטה אנליזה חדשה עם נתונים על יותר מ-4 מיליון מבוגרים מרחבי העולם, שפורסמה ב- European Heart Journal הראתה כי אי סבילות לסטטינים היא הרבה פחות שכיחה ממה שדווח בעבר. המחקר מעריך את השכיחות של אי סבילות לסטטינים על 6% עד 10%, כלומר כ-93% מהמטופלים בסטטינים צפויים לטיפול יעיל, עם סבילות טובה מאוד וללא כל בעיות בטיחות.

כדי לקבל תמונה טובה יותר על השכיחות האמיתית של אי סבילות לסטטינים, צוות המחקר ערך מטה-אנליזה של 4,143,517 מטופלים ברחבי העולם מתוך 176 מחקרים: 112 מחקרים אקראיים מבוקרים ו-64 מחקרי עוקבה. השכיחות הכוללת של אי סבילות לסטטינים הייתה 9.1% (CI 95% 8.0% – 10.0%). השכיחות של אי סבילות לסטטינים הייתה אפילו נמוכה יותר כאשר הוערכה עם קריטריונים אבחנתיים מה-NLA (7.0%,95% CI, 6.0%-8.0%) , ה-ILEP (6.7%) וה-EAS (5.9%).

הגורמים העיקריים הקשורים לסיכון מוגבר לאי סבילות לסטטינים הם מין נשי, תת פעילות של בלוטת התריס, מינון גבוה של טיפול בסטטינים, גיל מתקדם, שימוש במקביל בתרופות אנטי-אריתמיות והשמנת יתר. גורמים נוספים כוללים גזע (אסייתי או אפרו-אמריקאי), סוכרת מסוג 2, שימוש באלכוהול ומחלות כבד וכליות כרוניות.

“הממצאים שלנו מראים שעלינו להעריך את הסימפטומים של המטופלים בזהירות רבה, ראשית כדי לראות אם התסמינים אכן נגרמים על ידי סטטינים, ושנית כדי להעריך האם ייתכן שמדובר בתפיסות של מטופלים שסטטינים מזיקים – מה שנקרא אפקט נוצבו או דרוצבו – שעלולות להיות להיות אחראי ליותר מ-50% מכל הסימפטומים, ולא לתרופה עצמה”, אמר החוקר הראשי. הוא גם מעודד שימוש ב-Statin-Associated Muscle Symptom Clinical Index (SAMS-CI) כדי להעריך את הסבירות שתסמיני השרירים של המטופל נגרמים או מחמירים על ידי שימוש בסטטינים.

“חלק מהמטופלים אכן חווים תופעות לוואי אמיתיות ואנו עושים כמיטב יכולתנו לעזור להם בטיפולים אלטרנטיביים, כמו בכל תרופה אחרת. עם זאת, עבור הרוב המכריע של האנשים שחווים תופעות לוואי של סטטינים, אנחנו יכולים בדרך כלל לעבוד עם המטופל כדי להבין את הסימפטומים, להשתמש באסטרטגיות מוכחות לניהול אלה, ולהבטיח שלא יחמיצו את היתרונות המבוססים של סטטינים”, אמר.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    טיפול בוויגובי משפר רמה תפקודית בחולים עם השמנה ואי-ספיקת לב (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב על-רקע השמנה עם מקטע פליטה שמור, טיפול ב-Semaglutide במינון 2.4 מ”ג (וויגובי) לווה בשיפור גדול יותר במצב התפקודי לפי סיווג NYHA (או New York Heart Association) בהשוואה לפלסבו, כך עולה ממחקרי STEP-HFpEF, שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. החוקרים השלימו ניתוח של נתוני מחקרי STEP-HFpEF ו-STEP-HFpEF DM […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה