אורתופדיה-פיזיותרפיה

מומחים קוראים לא להזניח את הטיפול באוסטיאופורוזיס במהלך COVID-19 (מתוך Medscape)

חמישה ארגונים מובילים לבריאות העצם שילבו כוחות במטרה לספק המלצות חדשות לטיפול בחולים עם אוסטיאופורוזיס במהלך מגפת COVID-19.

המסמך המשותף פורסם בשילוב מומחים מטעם ה-American Society for Bone and Mineral Research, ה-American Association of Clinical Endocrinologists, ה-Endocrine Society, ה-European Calcified Tissue Society וה-National Osteoporosis Foundation.

בין ההמלצות הכלליות תומכים המומחים בהתחלת טיפול פומי בביספוספנטים במהלך ביקור טלפוני או ביקור מצולם, ללא דחייה בחולים בסיכון גבוה לשברים. עוד מציינים המומחים כי בדומה לפרוצדורות אלקטיביות אחרות, יש לדחות השלמת בדיקות צפיפות עצם.

באשר לחולים אשר כבר נוטלים טיפול כנגד אוסטיאופורוזיס, ההמלצה היא להמשיך בטיפול ככל הניתן. אין הוכחות כי טיפול לאוסטיאופורוזיס מוביל לעליה בסיכון לחומרת COVID-19 או משנה את מהלך המחלה. עם זאת, הזיהום הנגיפי עשוי להביא לעליה בסיכון לסיבוכי קרישיות-יתר ולכן יש לנקוט משנה זהירות בטיפול באסטרוגן או Raloxifene.

במאמר נפרד שפורסם כמכתב לעורך בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism באשר ל-Raloxifene, נכתב כי בשל הסיכון המוגבר לאירועים תרומבואמבוליים על-רקע COVID-19, כדאי להפסיק את הטיפול ב-Raloxifene, הכרוך גם הוא בסיכון דומה.

ההצהרה המשולבת מכירה במדיניות ריחוק חברתי ולכן ממליצה להימנע מבדיקות דם סטנדרטיות טרם מתן טיפול תוך-ורידי בביספוספנטים ו/או Denosumab, במידה ובדיקות המעבדה הקודמות היו תקינות ומצבו של החולה מוגדר כיציב. עם זאת, הערכה מעבדתית מומלצת בחולים עם תפקוד כלייתי משתנה ובאלו בסיכון מוגבר להתפתחות היפרקלצמיה.

ההצהרה כוללת אפשרויות חליפיות למתן טיפול פראנטרלי לאוסטיאופורוזיס, כולל מחוץ למרפאות, בבית החולים, הזרקה עצמית בבית או דוכנים להזרקה.

בכל החולים בהם חלה הפרעה בטיפול התרופתי הכותבים ממליצים על הערכה חוזרת תדירה במטרה להשיב את תכנית הטיפול המקורית כאשר הנסיבות יאפשרו זאת.

בחולים תחת טיפול ב-Teriparatide או Abaloparatide שאינם יכולים להמשיך בטיפול, ההמלצה היא להשהות את הטיפול. במידה ולא מדובר בעיכוב של כמה חודשים, אזי ההמלצה היא ההמלצה היא לעבור זמנית לטיפול בביספוספנטים. באשר לאלו המטופלים ב-Romosozumab שאינם יכולים להמשיך לקבל את הטיפול, ההמלצה היא להשהות את הטיפול ולעבור זמנית לטיפול פומי בביספוספנטים. לבסוף, המומחים בטוחים כי לא צפויות השלכות שליליות משמעותיות עקב עיכוב במתן ביספוספנטים הניתנים דרך הוריד, גם אם מדובר בעיכוב של כמה חודשים.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • נטילת תוספי שמן דגים ורמות גבוהות בדם של חומצות שומן אומגה-שלוש עשויות להפחית את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    נטילת תוספי שמן דגים ורמות גבוהות בדם של חומצות שומן אומגה-שלוש עשויות להפחית את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי נטילת תוספי שמן דגים ורמות גבוהות בפלזמה של חומצות שומן אומגה-שלוש רב-בלתי-רוויות, בפרט DHA (או Docosahexaenoic Acid), מלוות בסיכון נמוך יותר לסיבוכים מיקרווסקולאריים ומאקרווסקולאריים בחולים עם סוכרת מסגו 2. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר […]

  • חיבור למד סוכר רציף מלווה בירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-ADA)

    חיבור למד סוכר רציף מלווה בירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 חלה ירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר בתוך שלושה חודשים מהתחלת ניטור באמצעות מד סוכר רציף, ללא תלות בטיפול באינסולין, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו ניצוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר Optum Market Clarity Database והתמקדו במבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 2, אשר החלו […]

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    טיפול ב-Tirzepatide טוב יותר מ-Semaglutide להפחתת משקל (JAMA Internal Medicine)

    במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שטופלו ב- Tirzepatide תועד סיכוי גדול יותר משמעותית להשגת ירידה של לפחות 5%, 10% ו-15% ממשקל הגוף, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Semaglutide, ללא תלות בנוכחות או העדר סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine. מחקר העוקבה כלל מבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר שהחלו טיפול ב-Semaglutide (אוזמפיק) […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה