אורתופדיה-פיזיותרפיה

כלי החלטה ממוחשב עשוי לשפר מרשמים לטיפול אנטיביוטי בבתי חולים (PLoS One)

השימוש בכלי ממוחשב המסייע בהחלטה על טיפול אנטיביוטי עשוי להביא לשיפור כיסוי אנטיביוטי הולם והיענות לקווים המנחים לטיפול ועשוי להביא להפחתת הסיכון לתמותה של המטופלים. רק ארבעה מחקרים דיווחו על עמידות לאנטיביוטיקה ולכן לא ניתן להסיק מסקנות אודות ההשפעה של הכלי על עמידויות לטיפול אנטיביוטי.

תכניות לצמצום שימוש בטיפול אנטיביוטי נועדו לסייע לרופאים לחשוב בטרם החלטה על מתן טיפול אנטיביוטי, ולאחר מכן לשקול את סוג ומינון הטיפול האנטיביוטי. כלים ממוחשבים המסייעים בהחלטה נועדו לתמוך בגישה זו, ע”י שילוב עקרונות אלו בפרקטיקה היומיומית.

מהסקירה עולה כי כלי ממוחשב המסייע בהחלטה על טיפול אנטיביוטי עשוי לשמש כמרכיב חשוב בניסיון לצמצם טיפול אנטיביוטי. החולשה המתודולוגית של חלק גדול מהמחקרים שנכללו בסקירה והשונות באופן הערכת התוצאים משמעה כי התועלת עשויה להיות קטנה יותר מכפי שעלה במחקר. עם זאת, בתי חולים עשויים לשקול הערכת תוצאים אלו לשיפור הרגלי מתן טיפול אנטיביוטי.

החוקרים השלימו סקירה שיטתית שכללה 81 מחקרים להערכת כלים ממוחשבים המסייעים בקבלת החלטות לטיפול. הכלים נבחנו אל מול טיפול סטנדרטי, ללא תמיכה, מערכת תמיכה מבוססת-נייר או סוג אחר של מערכת ממוחשבת המסייעת בהחלטות. שלושה מחקרים היו מבריטניה; הרוב היו מארצות הברית.

האיכות המדעית של המחקרים הללו הייתה לרוב נמוכה מאחר ומדדו תוצאים לפני ואחרי יישום הכלי. אמצעי פשוט ולא-יקר זה עשוי להביא להערכת-יתר של ההשפעות, מאחר ואינו מתקנן לגורמים העשויים להשפיע על התוצאים.

מהנתונים עלה כי כלי ממוחשב המסייע בהחלטות מביא לשיפור הולמות הכיסוי האנטיביוטי (יחס סיכויים של 2.11), לצד ירידה של 15% בסיכון לתמותה. מרבית המחקרים שבחנו את נפח המרשמים לטיפול אנטיביוטי דיווחו על ירידה במרשמים (14 מבין 19 מחקרים). מרבית המחקרים גם דיווחו על הפחתת עלויות טיפול אנטיביוטי עם השימוש בכלי הממוחשב (תשעה מבין 15 מחקרים). עמידות לטיפול אנטיביוטי דווחה רק בארבעה מחקרים והמגמה הייתה להפחתת עמידות לטיפול אנטיביוטי עם השימוש בכלי הממוחשב.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מהסקירה עולה כי כלי ממוחשב המסייע בקבלת החלטות לטיפול אנטיביוטי עשוי להביא לשיפור בדפוסי מרשם לטיפול אנטיביוטי. מחקרים להערכת גורמים המקשים וגורמים המעודדים אמצעי זה עשויים לסייע ביישום כלים אלו.

PLoS One. 2017;12(8):e0183062

הערת מערכת:

כל אמצעי נוסף העשוי לסייע בצמצום טיפול אנטיביוטי מיותר, הוא מבורך. בהקשר זה, אתם מוזמנים לעיין בתחקיר שערכנו בנושא עמידות לטיפול אנטיביוטי והתחזיות העתידיות, במידה ולא יינקטו צעדים מתאימים בנושא.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר, השלמת בדיקת FDG-PET/CT להערכת התגובה לטיפול כימו-קרינתי מעלה משמעותית את הדיוק בזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לניתוח הצלה לדיסקציה צווארית, עם הפחתת מספר החולים המופנים לניתוח מיותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת FDG-PET/CT משמשת יותר […]

  • דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת-סיבים משחררת הורמון מדכא תאבון (Science Translational Medicine)

    דיאטה עתירת סיבים משפיעה על המטבוליזם של המעי הדק ומעודדת שחרור הורמון מעי מדכא-תאבון, PYY (או Peptide Tyrosine Tyrosine), יותר מדיאטה דלת-סיבים, זאת ללא תלות בהרכב המזון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science Translational Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעה של דיאטה דלת סיבים ועתירת סיבים על שחרור הורמוני מערכת עיכול, כולל PYY ו-GLP-1. […]

  • חיבור למד סוכר רציף מלווה בירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-ADA)

    חיבור למד סוכר רציף מלווה בירידה ממושכת בריכוז המוגלובין מסוכרר במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 חלה ירידה בריכוז המוגלובין מסוכרר בתוך שלושה חודשים מהתחלת ניטור באמצעות מד סוכר רציף, ללא תלות בטיפול באינסולין, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו ניצוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר Optum Market Clarity Database והתמקדו במבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם סוכרת מסוג 2, אשר החלו […]

  • חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לזיהום אוויר לפני לידה מלווה בסיכון מוגבר לשיתוק מוחין (JAMA Netw Open)

    חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של שיתוק מוחין בצאצא, כך מדווחים חוקרים מקנדה במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הקשר בין חשיפה לפני הלידה למזהמים באוויר ובין הסיכון לשיתוק מוחין בלמעלה ממיליון לידות במועד באונטריו, קנדה, בין 2002 ועד 2017. חשיפה לפני […]

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    ארבעה מכל עשרה אנשים ברחבי העולם סובלים מסבוריאה דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי סבוריאה דרמטיטיס (Seborrheic Dermatitis) פוגעת בכ-4% מכלל האוכלוסייה, עם הבדלים משמעותיים בין קבוצות גיל, אוכלוסיות ואזורים שונים, עם שכיחות גבוהה יותר במבוגרים לעומת ילדים. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 121 מחקרים עם למעלה מ-1.2 מיליון מטופלים עם אבחנה של סבוריאה דרמטיטיס על-ידי רופא. המחקרים שנכללו בסקירה הנרחבת […]

  • זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    זיהומים מסכני-חיים נדירים בתינוקות שנולדו במועד עם שלפוחיות או פוסטולות (Pediatrics)

    בתינוקות שנולדו במועד וללא חום עם שלפוחיות או פוסטולות קיים סיכון נמוך מאוד לזיהומים מסכני-חיים לאחר שלילת אבחנה אפשרית של זיהום בנגיף HSV (או Herpes Simplex Virus), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של תינוקות בגיל עד 60 ימים עבורם הוזמן ייעוץ רופא עור בשישה מרכזים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה