אורתופדיה-פיזיותרפיה

סיכון מוגבר לאינטראקציות בין-תרופתיות בחולי סרטן (J Oncol Pract)

שילוב תרופות שונות מלווה לעיתים באינטראקציה בין-תרופתית, כאשר בחלק מהמקרים הדבר מוביל להשפעה מזיקה, ובחולי סרטן סיכון מוגבר לאינטראקציות בין-תרופתיות אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש יוני בכתב העת Journal of Oncology Practice.

במדגם המחקר שכלל 149 חולים עם סרטן, 36 אינטראקציות בין-תרופתיות בעלות חשיבות קלינית תוארו ב-26 חולים (17.4%) ובכל המקרים נדרש שינוי של הטיפול. החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי שכלל חולים אמבולטוריים שטופלו בתרופות פומיות או תוך-ורידיות במרכז אחד בקוסטה-ריקה, במטרה לזהות אינטראקציות בין צמחי מרפא ותרופות בעלות חשיבות קלינית, שיובילו להתערבות.

כל המשתתפים השלימו שאלונים בנוגע לטיפול תרופתי נלווה, כולל תרופות ללא מרשם רופא או צמחי מרפא. מבין 149 המשתתפים, ב-81 (54.4%) תועדו מחלות רקע, כולל לחץ דם גבוה (57 חולים)” סוכרת (21 חולים), היפותירואידיזם (10 חולים) ודיסליפידמיה (8 חולים). חציון מספר מחלות הרקע בכל מטופל עמד על 1.  חציון מספר הטיפולים התרופתיים שניתנו לכל מטופל עמד על 3 תרופות.

למעלה ממחצית מהמשתתפים במדגם נטלו צמחי מרפא במהלך הטיפול לסרטן והחוקרים זיהו 122 אינטראקציות אפשריות בין עשבי מרפא ותרופות.

החוקרים מציינים כי במהלך המחקר תועדו מספר אינטראקציות אפשריות, כאשר ב-2.7% מהמשתתפים תועדו תגובות חריגות אפשריות לטיפול תרופתי כתוצאה מאינטראקציות בין תרופתיות. לדבריהם, שני חולים פיתחו רעילות גבוהה מהצפוי עקב טיפול ב-Methotrexate ו-Ibuprofen יחדיו או שילוב Imatinib עם Acetaminophen; בחולה שלישי מדדי INR עלו על הטווח התרפואיטי כאשר קומדין ניתן בשילוב עם Sorafenib ובחולה רביעי תועדה רמות פניטואין בטווח רעילות לאחר מתן Capecitabine.

בקרב החולים שפיתחו אינטראקציות בין-תרופתיות, פרמקוקינטיקה זוהתה כמנגנון הנפוץ ביותר לאינטראקציה (86.1%), לאחריה פרמקודינמיקה (13.9%).

חולי סרטן רבים מקבלים טיפול למצבים אחרים ולכן אינטראקציות בין-תרופתיות הן איום אמיתי מפני אירועים חריגים משנית לטיפול התרופתי, וכן עשויות גם להשפיע על יעילות הטיפול נגד ממאירות.

חשש נוסף נוגע לאינטראקציה בין טיפול כנגד ממאירות ובין שירותי רפואה משלימה ואלטרנטיבית. סקר גדול מצא כי 47% מהחולים עם סרטן השתמשו בשירותי רפואה משלימה ואלטרנטיבית, אך מרבית המשיבים (80%) לא שוחחו עם איש צוות רפואי בנושא. עוד עולה מהנתונים כי 70% מהרופאים שנשאלו בנושא טענו כי לא היו וכנים לעקוב אחר השימוש בתכשירים אלו.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות אינטראקציות בין-תרופתיות אמיתיות ואת ההשפעה הכלילית על השירותים הרפואיים.

J Oncol Pract. Published online July 19, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • עדיפות לאליקוויס על-פני אספירין בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה (J Am Coll Cardiol)

    עדיפות לאליקוויס על-פני אספירין בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה (J Am Coll Cardiol)

    בחולים עם פרפור פרוזדורים תת-קליני ומדד CHA2DS2-VASc גבוה מ-4 היעילות של אליקוויס (Apixaban) במניעת אירוע מוחי או תסחיף סיסטמי הייתה גדולה מהסיכונים הכרוכים בטיפול התרופתי, בעוד שבאלו עם מדד סיכון נמוך יותר ההיפך היה נכון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה