כלי חדש המשמש להערכת הסיכון לזיהום באתר ניתוח בחולים עם ממאירות של המעי הגס, עשוי לזהות את החולים הנדרשים לאמצעי מניעה אגרסיביים, כך מדווחים חוקרים ממסצ’וסטס במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 1,481 חולים (50% גברים, גיל חציוני של 67 שנים), שהשלימו ניתוח סרטן מעי גס בין 2004-2014. מבין אלו, 6.1% אובחנו עם זיהום באתר הניתוח.
גורמים מסוימים הקשורים במטופל לוו בהיארעות מוגברת של זיהום באתר הניתוח. לדוגמא, השיעורים היו גבוהים יותר משמעותית בשמנים (11.7% לעומת 4.0%), באלו ששתו אלכוהול בכמות רבה (10.6% לעומת 5.7%), חולים עם סוכרת מסוג 2 (8.8% לעומת 5.5%), או במעשנים (7.4% לעומת 4.8%).
שיעור זיהומים באתר הניתוח היו גבוהים יותר גם בקרב חולים בהם הניתוח ארך למעלה מ-140 דקות (7.5% לעומת 5%), או חולים שטופלו בגישה שאינה לפרוסקופית (4.1% מהחולים שנותחו בגישה לפרוסקופית לעומת 6.7% בגישה לא-לפרוסקופית).
עוד זוהה קשר מובהק בין מספר גורמי הסיכון ובין עליה בשיעור זיהומים באתר הניתוח. שיעור הזיהומים עמד על 2.3% (מקביל לסיכון יחסי של 0.4) באלו עם עד גורם סיכון אחד, 5.2% (סיכון יחסי של 0.78) באלו עם שני גורמי סיכון; 7.8% (סיכון יחסי של 1.38) באלו עם שלושה גורמי סיכון ו-13.6% (סיכון יחסי של 2.71) בנוכחות ארבעה גורמי סיכון ומעלה.
החוקרים כותבים כי מדד הסיכון עשוי לשמש לתחומים אחרים; עם זאת, הם בחרו להתחיל בניתוחי מעי גס בשל שיעור הזיהומים הגבוה יחסית במקרים אלו.
JAMA Surg 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!