מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-AD/PD (Alzheimer’s and Parkinson’s Diseases and Related Neurological Disorders) עולה כי בחולים עם הגדלת חדרי המוח וחשד קליני ל-iNPH (Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus), קיים סיכון מוגבר לדמנציה.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 468 משתתפים במאגר Kuopio Registry עם חדרים לטארליים גדולים, שהשלימו הערכת לחץ תוך-חדרי במהלך 24 שעות עם ביופסיה קורטקס פרונטאלי.
התוצאות הצביעו על סיכון גבוה לדמנציה במהלך חמש שנות המעקב. שיעורי ההיארעות נעו בין 77 ל-1,000 שנות-אדם באלו עם iNPH בהם הוכנס שאנט ועד 141 ל-1,000 שנות-אדם באלו עם הגדלת חדרים בשל אטרופיה מוחית.
מבין 236 החולים בהם הוכנס שאנט לאחר אישור NPH, ב-193 הוכנס שאנט בשל iNPH וב-43 הוכנס שאנט בשל NPH שניוני. מבין 146 החולים עם iNPH שהגיבו להכנסת השאנט ועם נתוני מעקב זמינים, ב-67 אובחנה דמנציה לאחר חמש שנים וב-40 תועד ליקוי קוגניטיבי קל.
באלו שפיתחו דמנציה, הסיבות הנפוצות כללו מחלת אלצהיימר (18 חולים), ליקוי קוגניטיבי וסקולארי (9 חולים) ודמנציה על-רקע אחר (6 חולים). בנוסף, תועדו 14 מקרים של דמנציה שהינה ככל הנראה על-רקע iNPH.
החוקרים בחנו עוד נתונים אודות 232 חולים בהם לא הוכנס שאנט מאחר וניטור הלחץ התוך-גולגולתי ובדיקות נוספות לא תמכו באבחנת NPH. בקבוצה זו, 165 פיתחו דמנציה, 36 פיתחו ליקוי קוגניטיבי קל, 25 לא פיתחו אף אחד מאלו וב-6 לא היו נתוני מעקב זמינים.
הגורמים הנפוצים לדמנציה בחולים אלו כללו גם כן מחלת אלצהיימר (69 חולים), לאחריה ליקוי קוגניטיבי וסקולארי (43 חולים) ודמנציה על-רקע אחר (25 חולים). מעניין לציין כי היו תשעה מקרים בהם הדמנציה יוחסה ככל הנראה ל-NPH.
החוקרים כותבים כי הממצאים מעידים כי בחולים עם תסמין אחד של NPH והגדלת חדרים, בעיקר עקב אטרופיה מרכזית, קיים סיכון גבוה מאוד לדמנציה.
מתוך כנס ה-AD/PD
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!