במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Medical Case Reports מדווחים חוקרים על ממצאים חדשים, מהם עולה כי רפואה מדויקת (Precision Medicine) מציעה כלי חשוב המסייע בקבלת החלטות רפואיות ועשוי לצמצם את הנטל רגשי וגופני בחולים ולהפחית הוצאות רפואיות עקב ניתוחים מיותרים וטיפולים לא-יעילים בחולים הסובלים מכאב לאחר ניתוח אורתופדי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רפואה מדויקת הינה טכנולוגיה מבטיחה בניהול הטיפול בחולים, המשלבת ניתוח גנטי עם נתונים קליניים, דוגמת מצב בריאותי, התנהגותי, תפקודי, סביבתי וכן נתוני אורחות חיים. במאמר הם מציגים מקרה של אישה בת 54 שנים, לאחר תאונת דרכים, הסובלת מכאב כרוני ותויגה בעקבות זאת כאחת המחפשת טיפול תרופתי.

המקרה מתאר אישה בת 54 שנים, הסובלת מכאב עז ברגל, שלא נשלט היטב מיד לאחר ארתרופלסטיה של הברך עם מגוון תכשירים אופיואידים, כמו גם תכשירים לא-אופיואידים. בדיקות רפואה מדויקת הוזמנו עבור המטופלת, כך שניתן יהיה להעריך באופן אובייקטיבי את הרגישות לכאב ולקבוע אם התווית שהודבקה לה הייתה נכונה ולקבוע את הטיפול התרופתי הטוב ביותר במקרה.

על-בסיס פרופילי Provve הכותבים קבעו כי לחולה רגישות לכאב נמוכה בינונית, כאשר המשמעות הקלינית היא כי היא נוטה לתת-דיווח של הכאב וייתכן כי הפחיתה את הדרישה לטיפול תרופתי. תוצאה זו מציעה כי המשך התלונות על כאב לא-נשלט ככל הנראה נבעו מכך שההתערבות האורתופדית לא פתרה את הבעיה ברגל. בנוסף, הנתונים העידו כי המטופלת הייתה בסיכון נמוך להתמכרות לאופיואידים.

משילוב נתונים אלו, ביחד עם דרגת הכאב הגבוהה עליה דיווחה, הרופאים קבעו כי הכאב של המטופלת לא אוזן היטב וכי התווית שהודבקה לה הייתה שגויה. הצעד הבא היה לקבוע איזו תרופה ואיזה מינון יובילו לתוצאות הטובות ביותר במטופלת. לשם כך, הם התבססו על Proove Opioid Respone, Proove Drug Metabolism ו-Proove Non-Opioid Profile להנחיית הטיפול. הרופאים הצליחו להפחית את הטיפול בתרופות לשיכוך כאבים לתרופה יחידה, Vicodin (שילוב אצטאמינופן עם הידרוקודון), צעד שהוביל גם להיעלמות תופעות הלוואי מהן סבלה.

J Med Case Reports. 2017;11(50)

לידיעה במדסקייפ