האם יש קשר בין היפרטריגליצרידמיה מתונה עד בינונית שלא בצום לדלקת לבלב חריפה? (JAMA INTERNAL MEDICINE)

מאת נעה גינזבורג, BsC

מחקר חדש מצא כי בקבוצה של למעלה מ-100 אלף משתתפים, היפרטריגליצרידמיה מתונה-בינונית שלא בצום , בערכים הגבוהים מ- 177 מ”ג לדצילימטר נקשרה לסיכון מוגבר לדלקת לבלב חריפה- סיכון גבוה יותר אף מלהופעה של אוטם שריר הלב.

היפרטריגלצרידמיה חריפה נקשרה בעבר להופעה של דלקת לבלב חריפה. החוקרים ניסו לבחון מהו מדד הסף בו התחלואות נמצאות קשורות ובחנו האם מדדים של 177-885 mg/dL מעוררים קשר כזה. המחקר היה מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל משתתפים ממחקר האוכלוסיה הכללית של קופנהגן (Copenhagen General Population Study) בין 2003-2015, וממחקר הלב של קופנהגן (Copenhagen City Heart Study) שהחל בין 1976-78 וכלל תקופת מעקב בין 1981-83; בין 91-94 ובין 2001-3.  משך המעקב הממוצע ארך קרוב ל-7 שנים (6.7, טווח בין 4.0-9.4).

העוקבה כללה 116,550 שנבדקו עבור מדדי הטריגליצרידים שלהם שלא בצום (98 649 במחקר הראשון; 17 901 במחקר השני). החוקרים עקבו אחר כל המשתתפים עד להופעה של אירוע בריאותי, למקרה מוות, להגירה של המשתתף או עד סיום המעקב הכללי, בנובמבר 2014.  החוקרים חיפשו אחר יחס הסיכונים עבור דלקת לבלב חריפה (אירעה ב-434 משתתפים) ועבור אוטם שריר הלב (3942 משתתפים). 

גיל המשתתפים הממוצע היה 57; בהשוואה לאלו עם רמות טריגליצרידים בפלסמה הנמוכות מ-89 מ”ג לדציליטר יחס הסיכונים רב המשתנים המתואם עבור דלקת לבלב חריפה היה 1.6 (95% CI 1.0-2.6; ו- 4.3 אירועים לכל 10 000 שנות אדם) עבור משתתפים עם רמות טריגליצרידים בין 89-176 מ”ג לדציליטר ; 2.3 (95% CI 1.3-4.0; ו-5.5 אירועים לכל 10 000 שנות אדם) עבור משתתפים עם רמות טריגליצרידים של 177 mg/dL; 2.9 (95% CI 1.4-5.9; ו- 6.3 אירועים לכל 10 000 שנות אדם) עבור מדדים בין 366 mg/dL ל- 353 mg/dL  ; 3.9 (95% CI 1.5-10.0; ו- 7.5 אירועים לכל 10 000 שנות אדם) עבור מדדים בין 354 mg/dL-442 mg/dL ו-8.7 (95% CI, 3.7-20.0; ו-12 אירועים לכל   10 000שנות אדם) עבור מדדי טריגליצרידים הגבוהים מ- 443 mg/dL .

יחס הסיכונים התואם עבור אוטם שריר הלב היה 1.6, 2.2, 3.2, 2.8 ו-3.4. יחס הסיכונים רב המשתנים המתואם עבור דלקת לבלב חריפה היה 1.17 ((95% CI, 1.10-1.24 עבור כל עליה של יחידת מידה של  89 מ”ג/דצידליטר ברמות הטריגליצרידים.

לאחר ריבוד גורמים כמו גיל, מין, השכלה, עישון, לחץ דם, שימוש בסטטינים, נוכחות של סוכרת, BMI , צריכת אלכוהול, אבני מרה ולאיזו עוקבה השתייכו המשתתפים, מצאו החוקרים כי התוצאות היו דומות ללא עדות סטטיסטית לאינטרקציה .

החוקרים מסכמים כי היפרטריגליצרידמיה מתונה עד בינונית שלא בצום, בערכים של 177 מ”ג לדציליטר  ומעלה נמצאה קשורה לסיכון מוגבר להופעה של דלקת לבלב חריפה, כשיחס הסיכונים המוערך לקשר בין השניים גבוה מזה שנמצא לאוטם שריר הלב.

JAMA Intern Med. Published online November 7, 2016. doi:10.1001/jamainternmed.2016.6875

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

מקור: NEJM
פרופ' מוטי רביד
פרופ' מוטי רביד

דיסליפידמיה, בעיקר  ריכוז גבוה של LDL  יחסית ל־HDL, היא הגורם הדומיננטי להתפתחות מואצת של טרשת עורקים. בארצות המפותחות אוטם בשריר הלב, אירועים מוחיים ומחלת עורקים היקפיים נותרו עדיין גורם התחלואה והתמותה העיקרי

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

מחקר שפורסם בעת האחרונה ב-JAMA ביקש לבחון האם טיפול ברמות גבוהות של כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות עשוי להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים בעתיד. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן