מנתונים חדשים עולה כי ב-90% מהחולים עם תיעוד אלרגיה לפניצילין ברשומה הרפואית בדיקות לנוכחות אלרגיה לפניצילין הן שליליות. בדיקות מטופלים אלו עשויות לצמצם דרמטית את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות רחבות טווח.
במהלך תקופה של 18 חודשים, רוקח מיומן בחן רשומות רפואיות מסומנות לפי אלגוריתם שפותח לזיהוי מטופלים בהם תתכן התוויה לבדיקות סקר. האלגוריתם זיהה מטופלים שפנו לבית החולים ודיווחו על אלרגיה לפניצילין עם דירוג להשלמת בדיקות לפי הטיפול האנטיביוטי שניתן להם ואם היו בסיכון גבוה לזיהום וצפויים להידרש לטיפול אנטיביוטי בעתיד.
מבין 252 מטופלים שזוהו להערכה, בחלק גדול תועד סיכון גבוה 90 חולים סבלו מסוכרת, 36 היו נשאי HIV, 24 אובחנו עם ממאירות ו-13 סבלו מדיכוי חיסוני.
בדיקות לאלרגיה לפניצילין בוצעו באמצעות תבחין אנטיגן עורי PRE-PEN, תבחין עורי Penicillin G ומבחן תוך-עורי, כאשר לאחר מכן ניתן Amoxicillin במינון 500 מ”ג. מבין 252 המטופלים שנבדקו, 223 (88.5%) היו שליליים לאלרגיה לפניצילין.
לאחר בדיקה שלילית, החוקרים הדריכו את הנבדקים באשר למשמעות התוצאות והסבירו להם כי ניתן לטפל בהם בפניצילין כעת ובעתיד.
בנוסף, בעקבות בדיקה שלילית, הוסרה תווית אלרגיה לפניצילין מהרשומה הרפואית של המטופל. הצוות המטפל עודכן בתוצאות. ב-77 מבין 223 מקרים (34%) הוחלף הטיפול מתרופות אנטיביוטיות ממשפחת ביתא-לקטאם לפניצילין או צפלוספורינים, תוך הפחתת היקף השימוש ב-Vancomycin ב-34%, היקף השימוש ב-Clindamycin ב-61%, היקף השימוש ב-Aztreonam ב-61%, Carbapenem ב-50% וירידה של 36% בהיקף השימוש בפלאורוקווינולונים.
החוקרים העריכו כי שינוי הטיפול צמצם 504 ימי אשפוז ו-648 ימי טיפול אמבולטורי בתרופות אחרות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מרבית המטופלים מדווחים על היסטוריה רחוקה של תגובות לפניצילין, אך התווית נותרת איתם לכל חייהם, למרות שלא כך הדבר בפועל.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Allergy, Asthma & Immunology
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!