אורתופדיה-פיזיותרפיה

השוואת בטיחות Celecoxib מול תכשירים לא-סלקטיביים ממשפחת NSAID (מתוך Eur Heart J)

מנתונים שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי אין יתרון להחלפת טיפול תרופתי בחולים עם דלקת מפרקים ללא מחלות לב וכלי דם מטיפול קונבנציונאלי בתרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) לטיפול במעכבי COX-2 (Celecoxib).

מדגם המחקר כלל 7,297 חולים מבריטניה, דנמרק והולנד, שגויסו בין 29 בינואר, 2008 ועד 27 במרץ, 2013, מתשעה מרכזי מחקר ו-706 מרפאות ראשוניות. חולים עם אוסטיאוארתריטיס או דלקת מפרקים שגרונית שנטלו Diclofenac או Ibufprofen חולקו באקראי להחלפת הטיפול ל-Celecoxib (3,647 חולים) או המשך הטיפול התרופתי (3,650 חולים).

תוצא הסיום העיקרי כלל משלב של אשפוז בשל אוטם לבבי לא-פטאלי או סמן אחר לתסמונת כלילית חדה, אירוע מוחי לא-פטאלי, או תמותה קרדיווסקולארית. התוצא העיקרי תועד ב-249 משתתפים, עם סך כולל של 278 אירועים קרדיווסקולאריים.

מניתוח הנתונים עלה שיעור של 1.14 מקרים ל-100 שנות-מטופל עם טיפול ב-Celecoxib ו-1.10 מקרים ל-100 שנות-אדם עם NSAID אחרים (יחס סיכון של 1.04, p=0.75).

מעט למעלה ממחצית מהמטופלים ב-Celecoxib (50.9%) פרשו מהטיפול האקראי ו-30.2% מהמטופלים ב-NSAID פרשו מהטיפול. מבין המטופלים ב-Celecoxib, 23.3% טענו כי העדר תועלת של הטיפול הובילה להפסקת הטיפול, זאת בהשוואה ל-9.7% מהמטופלים ב-NSAID, כאשר אירועים חריגים צוטטו כגורם להפסקת הטיפול ב-14.1% מהמטופלים ב-NSAID ו-17.3% מהמטופלים ב-Celecoxib.

החוקרים מציינים כי 35 חולים בקבוצת הטיפול ב-Celecoxib ו-41 מהחולים שטופלו בתרופות לא-סלקטיביות הלכו לעולמם בעת ניתן תחת-טיפול (יחס סיכון של 1.20, P<0.43), כאשר 99 מקרי תמותה תועדו בקבוצת Celecoxib ו-111 מקרי תמותה תועדו בקבוצת NSAID בניתוח לפי כוונה לטפל (יחס סיכון של 0.92, p<0.56).

אירועים חריגים לא-חמורים היו נפוצים יותר בקבוצת הטיפול ב-Celecoxib לעומת המטופלים ב-NSAID (22% לעומת 16.1%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים ללא היסטוריה של מחלות לב וכלי דם, ככל הנראה ניתן לטפל בבטחה במרבית התרופות ממשפחת NSAID.

Eur Heart J 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    הוספת Abemaciclib (ורזניו) ל-Fulvestrant (פולבניר) משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד בשלב מתקדם בהן תועדה התקדמות מחלה תחת טיפול קודם במעכב CDK4/6, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם American Society of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב הכולל מעכבי CDK4/6 עם טיפול הורמונאלי מהווה את קו הטיפול הראשון לנשים […]

  • אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    אחד מכל עשרה חולים הסובל מכאב כרוני עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים (Addiction)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Addiction עולה כי קרוב ל-10% מהחולים עם כאב כרוני תחת טיפול באופיואידים עלול לפתח הפרעת שימוש באופיואידים, כאשר ב-30% ישנם סימנים ותסמינים של תלות, ממצאים המדגישים את החשיבות של ניטור אחר מטופלים אלו וגישות חליפיות לטיפול בכאב. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללה נתונים ממאגר MEDLINE, Embase ו-PsycINFO לזיהוי מחקרים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול קו-ראשון במשלב Lazertinib עם Amivantamab כנגד NSCLC (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי א(Food and Drug Administration) אישר את משלב Lazertinib עם Amivantamab כקו-טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם-מקומית או גרורתי מסוג NSCLC (או Non Small Cell Lung Cancer) עם מוטציות EGFR מוכחות בבדיקה המאושרת ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי. מדובר באישור הראשון של Lazertinib. הטיפול ב- Amivantamab אושר לראשונה ע”י מנהל המזון […]

  • טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בסטרואידים במינון נמוך מפחית את הסיכון לגלאוקומה בילדים (Acta Ophthalmologica)

    טיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון נמוך לאחר ניתוח קטרקט מפחית את הסיכון לגלאוקומה משנית בילדים עם מקטע אקסיאלי ארוך יותר לאורך חמש שנים, בהשוואה לטיפול בגלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Acta Ophthalmlogica. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מינון גלוקוקורטיקואידים לאחר-ניתוח ובין התפתחות גלאוקומה משנית לאחר ניתוח קטרקט בילדים. […]

  • מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    מהיסוס לחיסון: התמודדות עם היסוס להתחסן (Pharmacy Times)

    כדי להתכונן למגפה ויראלית נוספת, על הרוקחים להיות מוכנים להתמודד עם היסוס להתחסן, כך עולה ממאמר על תפקיד הרוקחים בהתמודדות עם חשש להתחסן שפורסם ב- Pharmacy Times. יהונתן ניסן משתף את המאמר בהמלצתו של פרופ’ אייל שוורצברג.

  • האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם מעכבי SGLT-2 מספקים הגנה טובה יותר לכבד ממעכב DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית, הסיכון לסיבוכים בכבד דומה עם טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי DPP-4 או מעכבי SGLT-2, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עלו דיווחים שהציעו כי מעכבי SGLT-2 עשויים להגן על חולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Denileukin Diftitox לטיפול בלימפומה עורית חוזרת או עמידה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Denileukin Diftitox (Lymphir) לטיפול במבוגרים עם לימפומה עורית של תאי T חוזרת או עמידה לטיפול לאחר לפחות קו טיפול סיסטמי אחד. התכשיר האימונותרפי הינו פורמולה חדשה של Denileukin Diftitox (או Ontak), אשר אושר לראשונה בשנת 1999 לטיפול בחולים מסוימים עם לימפומה עורית של תאי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה