גישה אנדוסקופית זעיר-פולשנית חדשנית לניתוח איחוי עמוד-שדרה מותני תחת טשטוש הובילה לתוצאות מבטיחות כחלופה לניתוח איחוי עמוד-שדרה מותני מסורתי, תוך שזו מאפשרת החלמה מהירה יותר ללא הרדמה כללית או הנשמה, כך עולה מסדרת מקרים חדשה, שהוצגה במהלך הכנס השנתי ה-84 מטעם ה-AANS (American Association of Neurological Surgeons).
החוקרים מסבירים כי הטכניקה החדשה, בשילוב עם גישה חדשה בשם ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) , הובילה לתוצאות מבטיחות.
הסדרה כללה עשרה חולים שטופלו בגישה זו, שכולם טופלו בגישה אנדוסקופית דרך משולש קמבין, המאפשר דה-קומפרסיה עצבית, הסרת הדיסק, הכנת הלוחית ואיחוי גופי החוליות. באמצעות Bupivacaine לשיכוך כאבים ארוך-טווח, הוכנס הציוד לאיחוי עמוד השדרה.
גיל המשתתפים הממוצע עמד על 62.2 שנים, כולם עם ירידה חמורה בגובה הדיסק, כולל 60% עם ספונדילוליסתזיס בדרגה I. משך זמן הניתוח הממוצע עמד על 113.5 דקות, ואובדן הדם הממוצע עמד על 65 מ”ל. משך האשפוז עמד על 1.4 לילות, קצר יותר משמעותית מזה שתועד עם ניתוח קונבנציונאלי.
עם מעקב מינימאלי של לפחות שנה אחת, החוקרים זיהו שיפור משמעותי במדדי ODI (Oswestry Disability Index), מערך ממוצע של 42 לפני הניתוח ל-13.3 לאחר הניתוח. מדדי Short-Form Health Survey השתפרו מ-47.6 ל-49.7, בעוד שמדדי EuroQol השתפרו מ-10.7 ל-14.2.
לא תועדו מקרים של חוסר-איחוי בבדיקות הדמיה במהלך המעקב, לא תועדו סיבוכים תוך-ניתוחיים או לאחר הניתוח ולא תועדו מקרים של המרה להרדמה כללית או המרה לניתוח פתוח.
באשר לשימוש בתרופות נרקוטיות, החוקרים מדווחים כי הרמות המקבילות למורפין עמדו על כשני-שליש מאלו ששימשו באופן מסורתי בניתוחים סטנדרטיים ביום הראשון לאחר הניתוח; עמדו על כשליש מהרמות המקובלות ביום השני. בימים שלאחר מכן לא תועד עוד שימוש בתרופות נרקוטיות. לשם השוואה, בניתוחים המסורתיים נדרש טיפול בתרופות נרקוטיות למשך לפחות שבעה ימים לאחר הניתוח.
מתוך הכנס השנתי ה-84 מטעם ה-AANS
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!