אורתופדיה-פיזיותרפיה

הנחיות ראשונות מסוגן מטעם AHA/ASA בנוגע לשיקום לאחר אירוע מוחי (Stroke)

ה-AHA/ASA (American Heart Association/American Stroke Association) פרסמו הנחיות לראשונה בנושא שיקום לאחר אירועים מוחיים, תוך דגש על טיפול אינטנסיבי ומולטי-דיציפלינרי. ההנחיות מתפרסמות במהדורת 4 במאי בכתב העת Stroke וזכו לתמיכת איגודים רבים בארצות הברית.

מסמך ההנחיות כולל מאות המלצות שונות בכל תחומי הטיפול בשיקום בחולים לאחר אירוע מוחי, החל מהצעדים הראשונים בשלב האקוטי בבית החולים ודרך חזרה להשתלבות בחברה.ההנחיות מבוססות על תערובת עדויות וקונצנזוס.

להלן עיקרי ההמלצות:

·         שיקום במרכזי אשפוז מובילים לתוצאות טובות יותר ממוסדות סיעודיים המלצה לשלוש שעות יומיות, לפחות, של שיקום ספציפי מותאם לצרכיי החולים.

·         תכנית רשמית למניעת נפילות במהלך אשפוז לאחר אירועים מוחיים שכיחות גבוהה של הפרעות בשיווי משקל וחולים רבים נופלים לאחר שמשתחררים לביתם.

·         תרגילי ניידות חוזרים ואינטנסיביים לכלל החולים עם הפרעות ביציבה אובדן ניידות או קשיים בניידות מהווים את אחד הסיבוכים החמורים ביותר של אירועים מוחיים והשבת יציבה הינה לעיתים קרובות אחד היעדים העיקריים של שיקום.

·         בדיקות סקר לרמות וויטמין D וסידן בחולים במוסדות טיפול ארוך-טווח צפיפות מינראלים של העצם ומסת גוף רזה לעיתים קרובות יורדות לאחר אירוע מוחי, כאשר ביחד עם הפרעות שיווי משקל השניים תורמים לסיכון מוגבר לשברים.

·         התאמה אישית של תכניות פעילות גופנית ההנחיות מדגישות את הצורך בהשתתפות פעילה בפעילות גופנית בשלב מוקדם לאחר אירוע מוחי, העשויה לצמצם את ההשפעות המזיקות של מנוחה במיטה וחוסר פעילות.

·         הקפדה על פעילות קוגניטיבית ההמלצה היא להקפיד על סביבה עשירה להגברת מעורבות החולים בפעילויות קוגניטיביות.

·         תכניות אימון שיווי משקל תכנית זו מומלצת לחולים לאחר אירוע מוחי עם חוסר שיווי משקל, חוסר בטחון בשיווי משקל וחשש מנפילות או אלו בסיכון מוגבר לנפילות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי שיקום לאחר אירוע מוחי דורש מאמץ מתואם ומשולב מצוות גדול, כולל החולה והיעדים שלו/שלה, בני משפח וחברים, מטפלים אחרים, רופאים, אחיות, פיזיותרפיסטים ומרפאים בעיסוק, קלינאי תקשורת, פסיכולוגים, תזונאים, עובדים סוציאלים ועוד.

Stroke. Published online May 4, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    האם חיסון כנגד COVID מעלה את הסיכון להתלקחות טרשת נפוצה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי חיסון כנגד COVID-19 אינו מלווה בעליה בסיכון להתלקחות טרשת נפוצה. עם זאת, תוארה עליה קטנה בסיכון להתלקחות לאחר קבלת מנת דחף כנגד COVID-19 באלו עם טרשת נפוצה פעילה. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי שהתבסס על נתונים ממאגר French National Health Data System וזיהו 124,545 חולים עם טרשת נפוצה, […]

  • טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    טיפול ב-Ofatumumab טוב יותר מ-Teriflunomide לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית באוכלוסיות שונות (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הנוגדן החד-שבטי Ofatumumab (קיסימפטה) יעיל יותר מהתכשיר האימונו-מודולטורי  Teriflunomide(אובג’יו) בהשגת הפוגה בחולים עם טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית, באוכלוסיות מרקע אתני שונה. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר ASCLEPIOS I ו-ASCLEPIOS II להשוואת היעילות והבטיחות של Teriflunomide לעומת Ofatumumab בחולים עם טרשת נפוצה […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מה בין מספר בני המשפחה ואחזקת כלב ובין הסיכון למחלת קרוהן? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    בקרב אלו המתגוררים עם לפחות שני בני משפחה אחרים במהלך השנה הראשונה לחייהם ומחזיקים בכלב במהלך תקופת הילדות ייתכן סיכון מופחת להתפתחות מחלת קרוהן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גורמים סביבתיים, דוגמת עישון, משפחה גדולה, סביבה עירונית וחשיפה לחיות מחמד, נקשרו עם הסיכון […]

  • יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    יתר לחץ דם שאינו מטופל מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (Neurology)

    בקשישים עם יתר לחץ דם שאינו מטופל עליה של 36% בסיכון למחלת אלצהיימר, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ועליה של 42% בסיכון למחלת אלצהיימר לעומת אלו עם יתר לחץ דם מטופל, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה להערכת נתונים אודות 31,250 משתתפים בגילאי 60 שנים ומעלה (גיל ממוצע של […]

  • גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    גורמי סיכון לאירוע מוחי בחולים לאחר תיקון מסתם מיטראלי בצנתור (Am J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי בחולים שהופנו לניתוח תיקון מסתם מיטראלי קצה לקצה בצנתור עם MitraClip שיעורים נמוכים של אירוע מוחי, כאשר סיבוך זה מופיע לרוב לאחר השחרור ותוארו בעיקר בחולים עם פרפור פרוזדורים, הפרעה בתפקוד כלייתי, או מדד CHA2DS2-VASc גבוה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות פרופיל […]

  • האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד שקיבלו טיפול הורמונאלי תועד סיכון מופחת לאבחנה של מחלת אלצהיימר ודמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול הורמונאלי מהווה טיפול מקובל בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, למרות ההשפעה הקוגניטיבית האפשרית של הטיפול, כולל קשר אפשרי עם מחלת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה