התערבויות MBSR ו-CBT יעילות לטיפול בכאבי גב כרוניים (JAMA)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA עולה כי הן MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction) והן CBT (Cognitive Behavioral Therapy) הובילו לשיפור דומה בהשוואה לטיפול סטנדרטי להקלה על כאב ומוגבלות במבוגרים עם כאבי גב תחתון כרוניים.

מדובר במחקר אקראי שכלל 342 מבוגרים בגילאי 20-70 שנים, עם כאבי גב תחתון כרוניים, שגויסו בין ספטמבר 2012 ועד אפריל 2014, וחולקו באקראי לטיפול MBSR (116 חולים), CBT (113 חולים) או טיפול סטנדרטי (113 חולים). התערבויות CBT ו-MBSR נערכו במסגרת שמונה מפגשים קבוצתיים שבועיים, שארכו שעתיים. טיפול סטנדרטי כלל את הטיפול שניתן למטופל.

התוצאים העיקריים כללו את שיעור המשתתפים עם שיפור בעל משמעות קלינית (30% ומעלה) במוגבלות התפקודית מתחילת המחקר ובדיווח-עצמי על מטרד עקב כאבי גב לאחר 26 שבועות. התוצאים נבחנו גם לאחר 4, 8 ו-52 שבועות.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 49.3 שנים, 224 היו נשים (65.7%), משך כאבי גב עמד על 7.3 שנים. 123 משתתפים לקחו חלק בלפחות שישה מבין שמונת המפגשים (53.7%), 294 השלימו את המחקר לאחר 26 שבועות ו-290 (84.8%) השלימו את המחקר לאחר 52 שבועות. בניתוח לפי כוונה לטפל לאחר 26 שבועות, שיעור המשתתפים עם שיפור בעל משמעות קלינית היה גבוה יותר באלו בקבוצת MBSR (60.5%) ו-CBT (57.7%), בהשוואה לטיפול סטנדרטי (44.1%).

שיעור המשתתפים בהם חל שיפור בעל משמעות קלינית במדדי כאב מטריד לאחר 26 שבועות עמד על 43.6% עם MBSR, 44.9% עם CBT ו-26.6% עם טיפול סטנדרטי.

הממצאים שנטו לטובת MBSR לא השתנו רבות בהערכה לאחר 52 שבועות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי במבוגרים עם כאבי גב תחתון כרוניים, הטיפול ב-MBSR או CBT, בהשוואה לטיפול סטנדרטי, הוביל לשיפור גדול יותר בכאבי גב ומוגבלות תפקודית.

JAMA. 2016;315:1236-1237, 1240-1249

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן