אורתופדיה-פיזיותרפיה

זיהום בנגיף זיקה בהיריון מלווה בסיבוכים חמורים (N Engl J Med)

זיהום בנגיף זיקה (Zika Virus) בהיריון מלווה בסיבוכים חמורים בעובר, כולל תמותה, נזק למערכת העצבים המרכזית, הפרעה בגדילה ואי-ספיקת שליה, כך עולה מדיווח ראשוני של סדרת מקרים מברזיל, שפורסם במהלך חודש מרץ בכתב העת New England Journal of Medicine.

הממצאים מספקים עדות נוספת לקשר בין זיהום בנגיף זיקה באם ובין אבנורמליות בעובר ובשליה, המתאפיין בהפרעה בגדילה תוך-רחמית ואי-ספיקה שלייתית.

בעבר, זיהום בנגיף זיקה נקשר עם מיקרוצפליה של היילוד. בין ספטמבר 2015 ועד פברואר 2016, החוקרים זיהו 88 נשים הרות עם פריחה, מתוכן 72 נשים (82%) נמצאו חיוביות לנגיף זיקה בדם ו/או בשתן. הם עקבו אחר הנשים עם בדיקות קליניות ובדיקות אולטרה-סאונד. כל הנשים התייצגו עם זיהום אקוטי בשבועות היריון 5-38.

בהשוואה לנשים ללא הזיהום הנגיפי, באלו שהיו חיוביות לנגיף תועדה שכיחות גבוהה יותר של פריחה מקולופפולרית (44% לעומת 12%), מעורבות לחמית (58% לעומת 13%) והגדלת קשריות לימפה (41% לעומת 16%). כאבי מפרקים תועדו ב-65% מהנשים החיוביות לנגיף וב-41% מהנשים ללא עדות לזיהום הנגיפי.

כל הנשים השליליות לזיהום בנגיף זיקה השלימו בדיקת אולטרה-סאונד של העובר, וכך גם 42 מהנשים החיוביות לנגיף. הבדיקות הדגימו אבנורמליות בעובר ב-29% מהנשים החיוביות לנגיף, אך ללא מקרים של אבנורמליות בעובר אלו ללא זיהום בנגיף. שתי נשים חיוביות לנגיף זיקה הפילו במהלך הטרימסטר הראשון, עם שיעורי תמותה עוברית של 4.8%.

ממצאים חריגים בבדיקת אולטרה-סאונד כללו 5 מקרים של הפרעה בגדילה תוך-רחמית עם/בלי מיקרוצפליה, 4 מקריםם של הפרעה בזרימת דם בעורק הטבור או במוח, 4 מקרים של הסתיידויות מוחיות, 2 מקרים של שינויים במערכת העצבים המרכזית, 2 מקרים של מיעוט והעדר מי שפיר.

שמונה מבין 42 נשים חיוביות לנגיף זיקה השלימו בדיקת אולטרה-סאונד עוברי ילדו את התינוקות (שש לידות חי ושתי לידות מת), עם אישור האבנורמליות שזוהו בבדיקות אולטרה-סאונד. האבנורמליות זוהו בעוברים לנשים שנדבקו בנגיף בכל שבוע היריון.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בנשים עם חשד או הוכחה לזיהום בנגיף זיקה נדרש ניטור זהיר, עם בדיקות אולטרה-סאונד עוקבות להערכת סימנים של אי-ספיקת שליה, לאור הסיכון לתמותה עוברית והפרעה בגדילה תוך-רחמית.

N Engl J Med. Published online March 4, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר למחלות מטבוליות וקרדיווסקולאריות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2, מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית ומחלות לב וכלי דם, אם כי הסיכון משתנה כתלות בפנוטיפ תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מאפייני תסמונת שחלות פוליציסטיות כוללים תנגודת לאינסולין, ללא תלות […]

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לרעב לפני הלידה מלווה בסיכון מוגבר כפליים לסוכרת מסוג 2 בבגרות (Science)

    חשיפה לפני הלידה לחסר קיצוני במזון מלווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 בבגרות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Science. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הקשר ארוך הטווח בין חשיפה לפני הלידה לרעב ובין הסיכון לסוכרת מסוג 2 בבגרות באמצעות נתונים מההולודומר, הרעב מעשה ידי אדם באוקראינה. בשנים 1932-1933 המשטר […]

  • האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    האם טיפול בהידראה משפיע על הרזרבה השחלתית בנשים עם אנמיה חרמשית? (Blood Advances)

    טיפול ב-Hydroxyurea (הידראה) אינו מפחית משמעותית רזרבה שחלתית בבנות ונשים עם מחלת אנמיה חרמשית ולכן ייתכן ואין צורך בטיפולים לשימור פוריות בטרם התחלת הטיפול התרופתי באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. המחקר כלל מספר מרכזים בצרפת והחוקרים בחנו את רקמת השחלות של 76 בנות ונשים צעירות עם אנמיה חרמשית, שעברו […]

  • טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב-Elinzanetant עשוי להקל על תסמיני מנופאוזה (JAMA)

    טיפול ב- Elinzanetant הפחית משמעותית את תדירות וחומרת תסמינים וזומוטוריים בנשים לאחר-מנופאוזה, כאשר התרופה לוותה בשיפור הפרעות שינה ואיכות חיים על-רקע מנופאוזה, לצד פרופיל בטיחות חיובי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, מבוקרי-פלסבו, בשלב 3 (OASIS 1 ו-OASIS 2) לאורך 77 אתרים בארצות הברית, אירופה, קנדה וישראל. […]

  • מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגוון האפשרויות העומדות לפני המטופלות שלך לטיפול בכאבי מחזור ( Pharmacy Times )

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3, תחום רוקחות: דיסמֵנוֹריאה (Dysmenorrhea) מצב המאופיין בכאבי ווסת חזקים, מביא לעתים קרובות להשלכות רגשיות, פיזיולוגיות ובריאותיות מזיקות. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy מציעה כי טיפול בדיסמנוֹריאה מחייב גישה רב-גונית, החל מהתערבויות תרופתיות ועד התאמות אורח חיים,

  • ריאיון עם ד

    ריאיון עם ד"ר אביטל פורטר ופרופ' אלון אייזן לקראת כנס לב האישה הקרוב

    לפניכם ראיון קצר בהשתתפות ד”ר אביטל פורטר, מנהלת מרפאת לב האישה במרכז הרפואי ע”ש רבין ומייסדת כנס לב האישה ופרופ’ אלון אייזן, מזכיר האיגוד הקרדיולוגי בישראל, לציון עשור לכנס לב האישה. הכנס יתקיים בין התאריכים 12 עד 14 בספטמבר 24 במלון נבל דוד, כפר נחום. לפרטים ולהרשמה לחצו כאן

  • מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    מה בין סוגי אנדומטריוזיס שונים ובין הסיכון לסרטן שחלות? (JAMA)

    בנשים עם אנדומטריוזיס סיכון מוגבר לסרטן שחלות, כאשר היקף העלייה בסיכון למחלה הממארת משתנה עם סוגי אנדומטריוזיס והסיכון הגבוה ביותר תואר באלו עם אנדומטריוזיס עם נגעים עמוקים בלבד (Deep Infiltrating Endometriosis) או באלו עם עדות נלווית לאנדומטריומה בשחלה (Ovarian Endometrioma), כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בנשים עם אנדומטריוזיס […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה