אורתופדיה-פיזיותרפיה

סיוע רופאים לחולים הנוטים למות: מעשה חמלה או מדרון חלקלק? (JAMA Intern Med)

המתת חסד ומעשי אובדנות בסיוע רופאים הינו נושא מאוד שונה במחלוקת, אך צעדים אלו הפכו לחוקיים, בדרגות שונות, במספר מדינות ובמספר אזורים ברחבי אמריקה. למרות חוקים ומגבלות, עדיין קיים חשש כי מדובר בצעדים המהווים מדרון חלקלק.

ארגון Right to Die NL הממוקם בהולנד תומך באפשרות המתת חסד, והקים את מרפאת End-of-Life Clinic בשנת 2012 במטרה לאפשר המתת חסד או אובדנות בסיוע רופאים לחולים העונים על כל הדרישות החוקיות, אך לאחר דחיית בקשתם ע”י הרופא המטפל. חולים רבים שבקשותיהם נדחו סובלים מבעיות פחות נפוצות, דוגמת הפרעות פסיכיאטריות או פסיכולוגיות או דמנציה.

מטרת המחקר הייתה לבחון את תוצאות הבקשות להמתת חסר או אובדנות בסיוע רופאים שהתקבלו למרפאה ולזהות את הגורמים שנקשרו עם אישור או דחיית הבקשות.

החוקרים בחנו את טפסי הבקשה והרישום בין 1 במרץ, 2012, ועד 1 במרץ, 2013, השנה הראשונה לפעילות המרפאה ואספו נתונים אודות 645 חולים שפנו למרפאה במהלך תקופת המחקר.

כל בקשה שהוגשה אושרה, נדחתה או הוסרה או שהחולה הלך לעולמו לפני ההחלטה הסופית. החוקרים ערכו ניתוח סטטיסטי להערכת מצבים רפואיים, סוג הסבל ומשתנים סוציו-דמוגרפיים.

מבין 645 בקשות, 25.1% אושרו (162 בקשות), 46.5% נדחו (300 בקשות), 19.2% מהחולים הלכו לעולמם לפני שניתן היה לדון בבקשה (19.2%) ו-9.1% מהבקשות הוסרו (59 בקשות). בחולים עם הפרעות סומאטיות (32.8%) או עם ירידה קוגניטיבית (37.5%) תועדו השיעורים הגבוהים ביותר של אישור הבקשה. בחולים עם הפרעות פסיכולוגיות שיעור האישורים היה הנמוך ביותר. שש מבין 121 בקשות (5%) מחולים עם הפרעות פסיכולוגיות אושרו, כמו גם 11 מבין 40 בקשות מחולים שהתעייפו מהחיים (27.5%).

החוקרים מסכמים וכותבים כי רופאים בהולנד הביעו הסתייגויות רבות יותר אודות סיבות פחות נפוצות לבקשות חולים להמתת חסד ואובדנות בסיוע רופאים, דוגמת הפרעות פסיכולוגיות. הרופאים והאחיות שעבדו במרפאה לעיתים קרובות אישרו את ההערכה של הרופא שטיפל בחולה קודם לכן; הם דחו כמחצית מהבקשות להמתת חסד ואובדנות בסיוע רופא, ככל הנראה מאחר ולא ענו על הקריטריונים המוגדרים.

JAMA Intern Med. Published online August 10, 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

  • כריתת אונה של בלוטת התריס אינה מעלה את הסיכון לניתוח חוזר בחולים עם סרטן בלוטת תריס (Thyroid)

    כריתת אונה של בלוטת התריס אינה מעלה את הסיכון לניתוח חוזר בחולים עם סרטן בלוטת תריס (Thyroid)

    למרות שהנחיות ה-American Thyroid Association משנת 2015 הובילו לעליה בשיעור ניתוחי כריתת אונה של בלוטת התריס, אלו לא הובילו לשיעורים גבוהים של ניתוח חוזר בשלב מוקדם או מאוחר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Thyroid. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות ה-ATA משנת 2015 תומכות בכריתת אונה של בלוטת התריס או כריתה מלאה של בלוטת […]

  • טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-Olanzapine מקל על בחילות והקאות במהלך טיפול כימותרפי (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול ב- Olanzapine(זיפרקסה)  הפחית משמעותית בחילות והקאות לעומת מעקב בלבד אחר חולים עם גידולים סולידיים תחת טיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי-בחילה בדרגה מתונה. החוקרים מסבירים כי Olanzapine הינו תכשיר אנטי-פסיכוטי המשמש לטיפול בסכיזופרניה והפרעה דו-קוטבית, אשר הוכח כיעיל בטיפול בבחילות והקאות משנית לטיפול בתכשירים כימותרפיים מעוררי […]

  • סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    סיכון מוגבר לאובדנות בקרב בני זוג של חולים עם מחלות ממאירות (JAMA Oncology)

    בני ובנות זוג של חולים עם מחלה ממארת מצויים בסיכון מוגבר לאובדנות, בפרט במהלך השנה הראשונה לאחר אבחנת המחלה הממארת אצל בן/בת זוגם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על מצוקה פסיכולוגית גבוהה יותר והפרעות פסיכיאטריות משמעותיות בקרב בני ובנות זוג […]

  • בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA PET/CT עדיפה על בדיקת MRI בקביעת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncology)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT טובה יותר מבדיקת MRI בהערכת שלב המחלה בחולים המופנים להתערבות ניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגת סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לבדיקת PSMA PET/CT אפיניות גבוהה של PSMA, רזולוציה גבוהה עם זמן מחצית חיים ארוך יותר בהשוואה לרדיוליגנדים מסורתיים, לצד […]

  • אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה ונוירופתיה עלולים לקצר את תוחלת החיים בקשישים (J Am Geriatrics Society)

    אובדן שמיעה תלוי-גיל ונוירופתיה היקפית בקשישים מקצרת את תוחלת החיים הן באופן ישיר והן באופן עקיף דרך השפעה על שיווי משקל ויציבות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 793 קשישים ממרפאות ראשוניות שלקחו חלק במחקרי OKLAHOMA Studies בשנת 1999. המשתתפים השלימו […]

  • משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    הוספת Abemaciclib (ורזניו) ל-Fulvestrant (פולבניר) משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד בשלב מתקדם בהן תועדה התקדמות מחלה תחת טיפול קודם במעכב CDK4/6, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם American Society of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב הכולל מעכבי CDK4/6 עם טיפול הורמונאלי מהווה את קו הטיפול הראשון לנשים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה