e-med-isral-ribbon

אורתופדיה-פיזיותרפיה

נוסחה חדשה להנחיית מינון הטיפול החליפי בוויטמין D (מתוך J Am Board Fam Med)

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Board of Family Medicine מציגים חוקרים נוסחה חדשה להנחיית מינון הטיפול החליפי בוויטמין D. לדבריהם, ההקצאה היומית המומלצת של וויטמין D אינה מספיקה לתיקון רמות נמוכות של 25-Hydroxyvitamin D (25-OHD) במבוגרים רבים. מתן וויטמין D3 במינון של כ-5,000 יחידות ביום נדרש לרוב לתיקון חסר וויטמין D, ומנת האחזקה צריכה לעמוד על 2,000 יחידות ביום, או יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי וויטמין D חיוני לבריאות העצם וככל הנראה לבריאות הכללית של מרבית הרקמות מחוץ לשלד. חסר וויטמין D הינה תופעה נפוצה, והמינונים המומלצים לרוב אינם מספקים לשמירה על רמות תקינות של הוויטמין. כעת הם ערכו מחקר רטרוספקטיבי במטרה לקבוע אם המינונים המומלצים של וויטמין D מספיקים כדי לתקן חסר ולשמור על רמות תקינות של הוויטמין. הם גם ביקשו לםפתח נוסחה לניבוי מינוני וויטמין D.

החוקרים סקרו את התגובה לתוספי וויטמין D ב-1,327 משתתפים ו-3,885 אירועים של מתן חליפי של וויטמין D וניסו לזהות גורמים המשפיעים על התגובה לטיפול חליפי בוויטמין D.

בכלל האוכלוסיה, המינון היומי הממוצע שהוביל לעליה כלשהי בריכוז 25-OHD עמד על 4,707 יחידות ליום; המינון המקביל בחולים אמבולטורים ובחולים במוסדות סיעודיים עמד על 4,229 ו-6,103 יחידות ליום, בהתאמה. גורמים משמעותיים שהשפיעו על השינוי בריכוז 25-OHD בדם, מעבר למינון שניתן, כללו את הריכוז ההתחלתי של 25-OHD, מדד מסת הגוף, גיל החולה וריכוז אלבומין בדם.

הנוסחה הבאה ניבאה את מינון וויטמין D שנדרש (ביחידות בינלאומיות בכל יום), בכדי להביא לשינוי בריכוז 25-OHD בדם:

Dose = [(8.52 − Desired change in serum 25-hydroxyvitamin D level) + (0.074 × Age) (0.20 × BMI) + (1.74 × Albumin concentration) (0.62 × Starting serum 25-hydroxyvitamin D concentration)]/(−0.002).

כאשר החוקרים בחנו את התגובה למינוני וויטמין D בשלוש קבוצות שונות לפי גזע (שחורים, לבנים ואחרים) הם לא זיהו הבדלים משמעותיים בין מטופלים מגזע שונה.

המגבלה העיקרית של המחקר נובעת מהאופי הרטרוספקטיבי ותצפיתי; עם זאת, היתרון של המחקר נובע מהערכת הנסיבות הנפוצות במסגרת הטיפול הרפואי הסטנדרטי.

J Am Board Fam Med. 2014;27(4):495-509

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    צביעת גראם אינה משפרת אבחנה של זיהום בדרכי שתן בחדר מיון (Infectious Diseases)

    בהשוואה לשיטות אחרות לניתוח דגימת שתן, צביעת גראם של דגימת שתן הדגימה ערך מנבא בינוני לזיהוי חיידקי גראם-שליליים בתרבית שתן אך לא שיפרה משמעותית את אבחנת זיהום בדרכי שתן בחדרי מיון, כך עולה מנתונים חדשים Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר עוקבה תצפיתי במרכז רפואי בהולנד, שכלל 1,358 אירועים של 1,136 חולים עם חשד לזיהום בדרכי […]

  • העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    העלאת מינון תיאזידים עשויה להפחית את הסיכון לאבני כליות (JAMA Network Open)

    מינוני תיאזידים גבוהים יותר מלווים בירידה גדולה יותר ברמות סידן בשתן, המצויה בקורלציה עם ירידה במספר אירועי אבני כליות סימפטומטיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ממצאים אלו מרמזים לכך שהתאמת מינוני תיאזידים עשויה להיות קריטית במניעת אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר NOSTONE הטיל ספק ביעילות הטיפול […]

  • האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת הישרדותית לטיפול משלים ב-Everolimus בחולים עם סרטן כליה? (JAMA Netw Open)

    טיפול משלים ב- Everolimus אינו משפר שיעורי הישרדות כוללים או שיעורי הישרדות ללא-הישנות בחולים עם סרטן כליה (Renal Cell Carcinoma) פפילארי וכרומופובי ומלווה בשיעורים גבוהים יותר של אירועים חריגים חמורים לעומת פלסבו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי RCC שאינו של תאים צלולים מהווה כרבע […]

  • טיפול בסטטינים עשוי לשפר בריאות כבדית בחולים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Gut)

    טיפול בסטטינים עשוי לשפר בריאות כבדית בחולים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Gut)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gut עולה כי טיפול בסטטינים בחלים עם מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית מלווה בסיכון נמוך יותר בטווח הארוך לתמותה מכל-סיבה, סיבוכים משנית למחלת כבד והתקדמות נוקשות כבדית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבחולים רבים עם מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית ישנה התוויה לטיפול בסטטינים, כולל מחלות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי עדכן את ההתוויה למתן טיפול בקולכיצין נוזלי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי עדכן את ההתוויה למתן טיפול בקולכיצין נוזלי (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על עדכון התוויות המאושרת למתן טיפול פומי בתכשיר קולכיצין נוזלי (Gloperba) ומאפשר מתן מינון מדויק לאוכלוסיות חולים בסיכון, אמצעי המאפשר הפחתת הסיכון לרעילות חמורה, דוגמת ליקוי כלייתי. המומחים מסבירים כי Gloperba הינה הפורמולה הנוזלית היחידה של קולכיצין למניעת התלקחות גאוט אקוטית המאושר ע”י מנהל המזון והתרופות […]

  • קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם קנאביס מקומי מקל על גרד משנית למחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    קרם מקומי המכיל קנאביס מקל משמעותית על חומרת תסמיני גרד משנית מחלת כליות כרונית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Kidney Medicine. החוקרים מסבירים כי תכשירים רבים המכילים קנבינואידים עשויים לשמש למגוון הפרעות עוריות, דוגמת אקנה, דרמטיטיס אלרגית, פסוריאזיס וגרד. אחת ההשפעות המעניינות של תכשירים אלו נוגעת לפעילותו כנגד גרד, אשר לא נבחנה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה