בחולים עם ממאירות מתקדמת, הוספת טיפול ב-Methylprednisolone לטיפול באופיואידים אינה מביאה לשיפור איזון הכאבים, אך משפרת את איכות החיים של החולים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם במהלך חודש יולי בכתב העת Journal of Clinical Oncology.
בחולים שטופלו בקורטיקוסטרואידים תועדו שיפור ברמת העייפות, תאבון ושביעות רצון כללית מהטיפול, בהשוואה לחולים שלא קיבלו טיפול דומה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קורטיקוסטרואידים ניתנים לעיתים קרובות לטיפול בכאבים על-רקע ממאירויות, זאת למרות עדויות מוגבלות התומכות בטיפול למטרה זו. במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון את התועלת של הטיפול בקורטיקוסטרואידים לאיזון כאבים, בהשוואה לפלסבו.
המחקר כלל חולים מבוגרים עם ממאירויות, שטופלו באופיואידים עם כאב ממוצע בדרגה של 4 נקודות ומעלה (בסולם מספרי של 0-10) במהלך 24 השעות האחרונות. החולים חולקו באקראי לטיפול ב-Methylprednisolone במינון 16 מ”ג, פעמיים ביום, או פלסבו, למשך שבעה ימים. התוצא העיקרי היה עוצמת הכאב הממוצע, כפי שנקבעה לאחר שבעה ימים; תוצאים משניים כללו נטילת משככי כאבים, עייפות וירידה בתאבון וכן את שביעות הרצון של המטופלים.
592 חולים עברו בדיקות סקירה; 50 חולקו באקראי והחוקרים בחנו את הנתונים אודות 47 משתתפים. רמת אופיואידים בתחילת המחקר עמדה על 269.9 מ”ג בקבוצת ההתערבות ועל 160.4 מ”ג בקבוצת הפלסבו. לאחר שבעה ימים, לא תוארו הבדלים בין הקבוצות בעוצמת הכאב (3.60 בקבוצת ההתערבות לעומת 3.68 בקבוצת הפלסבו, P=0.88) או בצריכת משככי כאבים (1.19 לעומת 1.20, בהתאמה, P=0.95). החוקרים זיהו שיפור קליני ומובהק סטטיסטית ברמת עייפות (17- לעומת 3 נקודות, P=0.003), אובדן תאבון (24- לעומת 2 נקודות, P=0.003) ושביעות רצון של המטופלים (5.4 לעומת 2.0 נקודות, p=0.001) לטובת הטיפול ב-Methylprednisolone, בהשוואה לפלסבו, בהתאמה. לא זוהו הבדלים בפרופיל תופעות הלוואי בין שתי הקבוצות.
החוקרים כותבים כי טיפול בקורטיקוסטרואידים לא הביא לשיפור איזון הכאבים בחולים עם ממאירות מתקדמת, שטופלו באופיואידים, אך הביא לשיפור ברמת עייפות, אובדן תאבון ובשביעות הרצון של המטופלים. הם קוראים לערוך מחקרים נוספים לקביעת התועלת הקלינית מעבר לטווח הזמן המיידי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!