במטופלים במוסדות סיעודיים המטופלים בכדורי שינה היפנוטיים שאינם ממשפחת בנזודיאזפינים נרשמה עליה של 66% בסיכון לשברי ירך, כאשר הסיכון גבוה במיוחד במהלך 15 הימים הראשונים לטיפול התרופתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine.
החוקרים מדווחים כי המטופלים המועדים במיוחד לסיכון זה הם אלו הנדרשים לסיוע במעברים ואלו עם ליקוי קוגניטיבי קל, שייתכן והם פחות ניידים ודורשים סיוע רב יותר בטיפול.
מומחים רבים מאמינים כי מאחר ותרופות היפנוטיות שאינם ממשפחת בנזודיאזפינים, דוגמת Zolpidem, Eszopiclone ו-Zaleplon, הן פחות ממכרות מבנזודיאזפינים, אזי הן בטוחות יותר, אך חלק מהמחקרים מצאו כי תרופות אלו עשויות להשפיע על הקשב ושיווי המשקל.
מדגם המחקר כלל כ-15,00 חולים ששהו במוסדות סיעודיים לטווח ארוך, למשך לפחות שישה חודשים, לאחר שברי ירך עם נתונים מלאים אודות הטיפול התרופתי. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 81 שנים.
החוקרים השוו את החשיפה לתרופות היפנוטיות שאינן ממשפחת בנזודיאזפינים, במהלך 0-29 ימים לפני שבר ירך (תקופת סיכון), אל מול החשיפה בתקופות מוקדמות יותר, 60-89 ימים ו-120-149 ימים לפני שבר הירך (תקופת ביקורת) בכל משתתף במחקר.
11% מהמשתתפים במחקר ניפקו מרשם לתרופה היפנוטית שאינה ממשפחת בנזודיאזפינים. החוקרים מעריכים כי 15.4% מכלל המטופלים במוסדות סיעודיים נוטלים אחת מהתרופות הללו במהלך תקופת המחקר (1 ביולי 2007 ועד 31 בדצמבר, 2008).
יחס הסיכויים לשברי ירך בתוך שלושים ימים מרכישת התרופה עמד על 1.66; יחס הסיכויים עמד על 1.47 כאש פרק הזמן התקצר ל-15 ימים. הסיכון היה גבוה יותר (יחס סיכויים של 2.20) בקרב מטופלים חדשים ב-15 הימים הראשונים לפני השבר.
החוקרים זיהו מגמה לפיה קיים סיכון מוגבר לשברי ירך בקרב אלו עם תפקוד קוגניטיבי תקין או ליקוי קוגניטיבי קל (יחס סיכויים של 1.86), בעוד שבאלו עם ליקוי בינוני עד חמור נרשם סיכון מעט מופחת (יחס סיכויים של 1.43).
באלו עם ליקוי בינוני בתפקוד הקוגניטיבי זוהה סיכון מוגבר לשברי ירך (יחס סיכויים של 1.71) בהשוואה לאלו עם ליקוי תפקודי חמור (יחס סיכויים של 1.16, p=0.11). מטופלים הנדרשים לסיוע מוגבל במעברים נטו להיות בסיכון גבוה יותר לשברי ירך (יחס סיכויים של 2.02) בהשוואה לאלו שהיו עצמאיים (יחס סיכויים של 1.46, p=0.09) או אלו שנדרשו סיוע מלא במעברים (יחס סיכויים של 1.43).
החוקרים מסכמים וכותבים כי למניעת שברים, על צוותים מטפלים במוסדות סיעודיים לעקוב אחר המטופלים הנוטלים כדורי שינה שאינם ממשפחת בנזודיאזפינים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!