בין השנים 1991 ו-2008, חולים לאחר ניתוח ראשוני וניתוח רביזיה להחלפת מפרק הירך נטו לכיוון של ירידה במשך האשפוזים בבתי חולים, אך לצד עליה בשיעורי השחרור למוסדות ייעודיים ועליה בשיעורי האשפוזים החוזרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA.
החוקרים מסבירים כי ניתוח החלפה מלאה של מפרק הירך הפך הרבה יותר נפוץ בשנים האחרונות, הן בארצות הברית והן במדינות אחרות.
קיצור משך האשפוזים בבתי חולים עשוי להפחית משמעותית את העלויות, אך קיים חשש כי בתי חולים נוטים לשחרר את החולים בשלב מוקדם למוסדות ייעודיים לחולים אלו, דבר העשוי להביא לעליה בשיעורי האשפוזים החוזרים.
החוקרים ביקשו לבחון את התוצאות לאחר ניתוח ראשוני וניתוח רביזיה להחלפת מפרק הירך. הם התבססו על מדגם תצפיתי של חולים שעברו ניתוח ראשוני להחלפת מפרק הירך (למעלה מ-1,400,000 חולים) וניתוח רביזיה (למעלה מ-340,000 חולים). הפרוצדורות בוצעו בין השנים 1991 ו-2008. החוקרים עקבו אחר שינוי בנתונים הדמוגרפים ומחלות הרקע של החולים, משך האשפוזים בבתי חולים, תמותה, שחרור ושיעור האשפוזים החוזרים מכל סיבה.
במהלך תקופת המחקר, הגיל הממוצע של חולים שעברו ניתוח ראשוני להחלפת מפרק הירך עלה מ-74.1 שנים ל-75.1 שנים. באשר לניתוחי רביזיה, הגיל הממוצע עלה מ-75.8 שנים ל-77.3 שנים. כמו כן, נרשמה עליה במחלות רקע.
באשר לניתוח ראשוני להחלפת מפרק הירך, תועדה ירידה במשך האשפוז בבתי חולים, מ-9.1 ימים ל-3.7 ימים (p=0.02). גם שיעורי התמותה ירדו, מ-0.5% ל-0.2% שיעורי תמותה בבית החולים ומ-0.7% ל-0.4% בשיעורי התמותה לאחר שלושים ימים (p<0.001). שיעור שחרור החולים לביתם ירד מ68% ל-48.2% (p<0.001), שיעור השחרורים למוסד ייעודי עלה מ-17.8% ל-34.3% (p<0.001) ושיעור האשפוזים החוזרים לאחר 30 ימים עלה מ-5.9% ל-8.5% (p<0.001).
באשר לניתוחי רביזיה של מפרק הירך, תועדו מגמות דומות: משך האשפוז בבתי חולים ירד מ-12.3 ימים ל-6.0 ימים (p<0.001), שיעורי התמותה באשפוז ירדו מ-1.8% ל-1.2% (p<0.001), שיעור שחרור החולים לביתם ירד מ-57.4% ל-35.4% (p<0.001), לצד עליה בשיעור השחרורים למרכזים ייעודיים מ-26.7% ל-42.4% (p<0.001) ועליה מ-8.7% ל-14.1% בשיעור האשפוזים החוזרים לבתי חולים (p<0.001).
החוקרים כותבים כי הקשר בין קיצור משך האשפוז בבתי חולים ועליה בשיעור האשפוזים החוזרים מהווה מקור לדאגה. הם קוראים למצוא דרכים להקפיד על משך האשפוז ההולם בכל מקרה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!