ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של Arthritis and Rheumatism, עולה כי למרות ש- methotrexate מומלץ לשימוש יחד עם infliximab ו- etanercept (שהם anti-tumor necrosis factor agents) בחולים עם RA (rheumatoid arthritis), DMARDS אחרים יכולים גם להיות יעילים.
במחקר השתתפו יותר מ-2700 נבדקים עם RA, שהתחילו טיפול בתרופה ביולוגית ראשונה שלהם. קצת יותר מחצי טופלו ב- infliximab והשאר קיבלו etanercept. תקופת המעקב הייתה חצי שנה. כ-60% קיבלו טיפול בתרופה אחת, 20% קיבלו methotrexate בנוסף והשאר השתמשו בנוסף באחת מתרופות DMARDS הרבות כגון leflunomide ו- azathioprine.
בהשוואה לטיפול בתרופה אחת, לחולים, שטופלו ב- etanercept, היה סיכוי יותר גדול להשיג תגובות טובות יותר ושיפור ב-RA כשהם טופלו במקביל גם ב- methotrexate (OR 2.0) או בטיפול עם DMARDS אחר (OR 1.2). עבור חולים, שטופלו ב- infliximab היחסים בהתאמה היו 1.4 ו-1.3.
שיעורי הרמיסיות עבור טיפול יחיד ב- etanercept היו 5%. כאשר טיפלו ב- etanercept בשילוב עם methotrexate שיעורי הרמיסיות היו 12% ואילו כאשר טיפלו ב- etanercept בשילוב עם DMARDS אחר השיעור היה 11%. הממצאים היו דומים עבור infliximab.
הוספת etanercept לטיפול methotrexate קיים בחולים העמידים ל-DMARD עם RA אקטיבי, מציע יתרון תרפואטי ניכר של שיעורי תגובה כוללים טובים יותר ושיעור גבוה יותר של רמיסיות.
בנוסף, נראה שיש יתרון תרפואטי בשילוב של infliximab ו-DMARDS שאינם methotrexate לעומת טיפול ב- infliximab בלבד. שילובים אלה יכולים להיות יעילים כמו שילוב של infliximab ו- methotrexate במצבים שאסור לתת methotrexate או שלא ניתן לסבול את תופעות הלוואי שלו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!