ממחקר חדש עולה כי Infliximab הוא טיפול יעיל ובטוח כנגד Plaque Psoriasis מתון עד קשה.טיפול יחיד ב- Infliximab יעיל מאוד כנגד מחלות עור וציפורניים בחולים עם פסוריאזיס מתון עד קשה, במרבית המטופלים האפקט מתחיל מהר ונמשך זמן ארוך.

Infliximab הוא נוגדן מונוקלונאלי הקושר ומנטרל את פעילות Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-Alpha), שככל הנראה משחק תפקיד חשוב בפתוגנזה של פסוריאזיס.

במסגרת מחקר EXPRESS השתתפו 378 חולים עם Plaque Psoriasis מתון עד קשה. המשתתפים חולקו באקראי ביחס של 4:1 לנבדקים שטופלו באינפוזיה של Infliximab או פלסבו בשבועות 0, 2 ו-6 ולאחר מכן כל 8 שבועות עד שבוע 46. בשבוע 24, השוו בין הנבדקים בשתי הקבוצות. חומרת פסוריאזיס נקבעה לפי Psoriasis Area and Severity Index (PASI) ו-Nail Psoriasis Severity Index (NAPSI). המדד העיקרי שנבדק היה שיעור המטופלים שהשיגו שיפור של 75% או יותר במדד PASI מתחילת הטיפול ועד שבוע 10.

בשבוע 10, 242 מתוך 301 מטופלי Infliximab (80%) הראו שיפור של 75% או יותר במדד PASI (PASI 75) ו-172 (57%) הראו שיפור של לפחות 90% (PASI 90), בהשוואה ל-3% ו-1% בקבוצת הפלסבו, בהתאמה (P<0.0001).

בשבוע 24, PASI 75 בקרב מטופלי Infliximab עמד על 82%, לעומת 4% בקבוצת מטופלי פלסבו. PASI 90 עמד על 58% לעומת 1% (P<0.0001).

בשבוע 50, 61% ממטופלי Infliximab השיגו PASI 75, ו-45% השיגו PASI 90. מרבית המטופלים התמודדו היטב עם הטיפול ב- Infliximab.

Infliximab נמצא יעיל לטיפול בפסוריאזיס מתון-קשה הן במשטר אינדוקציה (Induction) והן בתחזוקה (Maintenance), עם אחוז גבוה של נבדקים המשיגים שיפור של PASI75 ו-PASI90 תוך שנה אחת. יש לעקוב מקרוב אחר מטופלי Infliximab  מחשש לזיהומים, תגובה לאינפוזיה וסיבוכים רציניים לא-נפוצים אחרים.

במאמר מערכת דן ד”ר שון מגרמניה באופן שההתקדמות שהושגה בהבנת המנגנון המולקולרי החיסוני בפסוריאזיס מאפשרת לפתח טיפולים חדשים המכוונים כנגד מדיאטורים סלקטיביים של התגובה החיסונית. הטיפולים הביולוגים כנגד פסוראיזיס כבר אינם בחיתוליהם, והם עשויים לספק יתרונות מבחינת הבטיחות והסבילות שלהם על-פני הטיפולים הקונבנציונאליים. עם זאת, הציפיות הגבוהות לתרופות חדשות עשויות שלא להתגשם, ועדיין אין מידע השוואתי תקף באשר לטיפולים הביולוגיים והקונבנציונאליים כנגד פסוריאזיס.

Lancet. 2005;366:1333-1335

Lancet. 2005;366:1367-1374

לידיעה במדסקייפ