אורתופדיה-פיזיותרפיה

מחלת שסתומי לב קשורה לשבץ בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית (Am J Cardiol)

בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), נראה כי מחלת שסתומי לב מהווה מקור לתסחיף הגורם לפגיעת מוח איסכמית.

גם מחלות צרברווסקולריות וגם מחלות שסתומי הלב נפוצות בחולים עם SLE, מדווחים החוקרים במאמר שפורסם בגיליון יוני של American Journal of Cardiology. במטרה להעריך קשר בין שתי ההפרעות, ביצעו החוקרים הערכות קליניות ומעבדתיות, MRI של המוח, ואקוקרדיוגרפיה טרנסאסופגלית ב-37 חולים עם SLE.

ל-19 (51%) היתה מחלה צרברווסקולרית (שבץ, התקף איסכמי זמני או אוטם מוחי הקשור למחסור נוירולוגי לא פוקלי). ל-25 (68%) היו וגטציות שסתומים, התעבות שסתומים בינונית עד חמורה, או רהגורגציה.

מחלת שסתומי לב היתה ב-16 (84%) מהחולים עם מחלות צרברווסקולריות וב-9 (50%) מהחולים ללא מחלות צרברווסקולריות (p = 0.04).

אנליזה מולטיוריאנטית הראתה כי חזרה מיטרלית ונוגדן זאבת קואגולנטי היו הסמנים היחידים הבלתי תלויים לאוטם מוחי, בעוד שהתעבות השסתום המיטרלי היה הסמן היחיד לשבץ או התקף איסכמי זמני.

ידוע כי וגטציית שסתומים והתעבותם מהווים סובסטרט ליצירת מיקרוטרומבי, אפילו בחולים ללא מצב היפרקואגולנטי. לכן ללא קשר לעובדה שיש להם יכולת היפרקואגולטיבית, יש לשקול טיפול נוגד טסיות לחולי זאבת עם מחלת שסתומים, כמו אספירין, להפחתת הסיכון למיקרואמבולי למוח.

לחולי זאבת יש מערך סימפטומים רחב ושכיחות גבוהה של איוושה פיזיולוגית בלב כך שניתן לפספס מחלת שסתומים.

על הרופאים להיות יותר זהירים בבדיקת החולים במטרה למצוא סיבה קלינית להזמין אקוקרדיוגרפיה, אך ללא אנליזת מחיר-יעילות, עדיין לא מציעים אקוקרדיוגרפיה כסקירה שגרתית בחולי זאבת.

Am J Cardiol 2005;95:1441-1447.

<!–


–>לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד

    צליעה בילדים (Pediatr Rev) - והערות ד"ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה

    צליעה בילדים היא סיבה שכיחה לפנייה לחדרי מיון, והאבחנה המבדלת במקרים אלו רחבה למדי: הסיבה עשויה להיות מולדת, דלקתית, זיהומית, חבלתית, נאופלסטית ואידיופאתית. ד"ר פנסקי משתף מאמר מ-Pediatrics in Review הסוקר את שיטות האבחון השונות, ומוסיף מהערותיו.

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

  • תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurosurgery עולה שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עקב חבלת ספורט בספורטאים בבתי ספר תיכון ואלו עלולים להאט את ההתאוששות של הצעירים לאחר החבלה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 431 ספורטאים בבתי ספר תיכון (גילאי 14-18 שנים) שחוו זעזוע מוח על-רקע פעילות ספורט בתקופה […]

  • היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    היעילות והבטיחות של התערבות בגישה רדיאלית לטיפול במחלת כלי דם היקפית (Am J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי התערבות דרך העורק הרדיאלי לטיפול במחלת כלי דם היקפית מהווה גישה בטוחה ויעילה כנגד מגוון סוגי מחלה וסקולארית. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי גישה דרך העורק הרדיאלי משמשת יותר ויותר לפרוצדורות כליליות לאור שיעורים נמוכים יותר של סיבוכים באתר הדיקור ושיפור שביעות הרצון של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה