שברים הם מהגורמים המשמעותיים לתחלואה ולתמותה בקרב מבוגרים.

שכיחות שברים בירך עולה משמעותית עם הגיל.

בעשור ה-9 לחיים אחת מכל 3 נשים ואחד מכל 6 גברים ילקה בשבר בעצם הירך.

עם הזדקנות האוכלוסייה, צפויה עליה בשכיחות שברי הירך ברחבי העולם. לשבר בצוואר הירך יש השלכות חמורות: 50% מהמטופלים המבוגרים ילקו בהפרעות תפקודיות קבועות, עד 25% יזדקקו לטיפול סיעודי צמוד ועד 20% ימותו תוך שנה.

בשל השכיחות הגבוהה, ההשלכות החמורות והעלויות הגבוהות של שברים אוסטאופורוטיים יש צורך בגישות טיפוליות שתהיינה יעילות, זולות ונסבלות היטב.

אחת האפשרויות המבטיחות היא טיפול פומי בוויטמין D. מספר מחקרים אקראיים ומבוקרים בחנו את השימוש בויטמין D למניעת שברים אוסטאופורוטיים, אך הניבו תוצאות סותרות.

מאמר זה מציג סקירה שיטתית של המחקרים האקראיים והמבוקרים שבחנו את יעילות הטיפול בוויטמין D במניעת שברים במבוגרים.

12 מחקרים, שכללו קרוב ל-20,000 נבדקים, עמדו בתנאי ההכללה במחקר. נמצא שוויטמין D במינון של 700 עד 800 יחידות ליום הפחית בכ-25% את הסיכון היחסי לשבר בירך או שברים לא-חולייתיים אחרים בהשוואה לפלצבו. לא נמצאה תועלת משמעותית לטיפול בוויטמין D במינון 400.

לסיכום, טיפול פומי בוויטמין D במינון של 700 עד 800 יחידות ליום נראה שמפחית את הסיכון לשברים במטופלים מבוגרים. מינון נמוך יותר של ויטמין D אינו מספיק למניעת שברים.

למאמר

Fracture Prevention With Vitamin D Supplementation, Heike A. Bischoff-

Ferrari, JAMA. 2005;293:2257-2264. ,