שלומית בושי- עורכת מדור פיזיותרפיה

אולטרסאונד הוא טיפול מקובל בבעיות ברקמות רכות באיזור הכתף, למרות שאין מספיק הוכחות במחקרים ליעילותו במצבים אלה.

מטרת המחקר הנכחי היתה לבדוק האם תוצאות הטיפול באולטרסאונד בשילוב עם אמצעי טיפול נוספים ותרגילים טובות יותר בהשוואה לטיפול פלסבו.

במחקר השתתפו ארבעים נבדקים הסובלים מכאבים והגבלה בתנועת הכתף שאובחנו על-ידי אולטרסאונד או MRI כסובלים מבעיה ברקמות רכות באיזור, ללא טראומה באיזור וללא מחלות רקע. המשתתפים חולקו אקראית לשתי קבוצות, כאשר קבוצה אחת קיבלה טיפול באולטרסאונד אמיתי והשניה בפלסבו (מכשיר אולטרסאונד כבוי). כל הנבדקים קיבלו נוסף על כך טיפול ב- hot pack , interferential ותרגילים. על הנבדקים נאסר לקחת תרופות מלבד משככי כאבים פשוטים.

תכנית הטיפול נמשכה 15 יום, כשהנבדקים קיבלו 5 טיפולי פיזיותרפיה בכל שבוע.

בוצעה הערכה לפני תחילת הטיפול שכללה דירוג של עוצמת הכאב על סקלה של 0-3 (0- אין כאב, 3- כאב חריף), מדידת טווחי התנועה האקטיבים והפסיבים של הכתף באמצעות גוניומטר וכן מילוי שאלונים HAQ (Health Assessment Questionnaire) ו- SDQ (Shoulder Disability Questinnnaire) לצורך הערכת התפקוד היומיומי. הערכה נוספת בוצעה בתום תכנית הטיפול.

תוצאות המחקר הראו כי בהערכה הראשונית לא היה הבדל בין הקבוצות.

בתום תכנית הטיפול היה שיפור בתוך הקבוצות בתחושת הכאב, בטווחי התנועה ובתפקוד היומיומי, אך לא היה הבדל משמעותי מבחינה סטטיסטית בין שתי הקבוצות.

המחקר הראה כי לא היה יתרון לטיפול באולטרסאונד כאשר ניתן בנוסף לאמצעי טיפול אחרים.

החוקרים מציעים המשך מחקר בקבוצה גדולה יותר של נבדקים, וכן בדיקת ההשפעות של אולטרסאונד לטווח הקצר והארוך לאחר הטיפול.

Kurtais Gursel Y, Ulus Y, Bilgic A et al. Adding Ultrasound in the Management of Soft Tissue Disorders of the Shoulder: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Phys Ther. 2004;84:336-343.