נראה כי חולים עם טרשת העורקים (atherosclerosis), וכאלו שעברו ניתוחים אורטופדיים בעבר, נמצאים בסיכון מוגבר לפגיעות וסקולריות איאטרוגניות בניתוחים אוטופדים אלקטיבים.

על-פי החוקרים, מחקרים קודמים התמקדו בבדיקת הטכניקה הניתוחית וקרבת כלי-הדם לשדה הניתוחי כגורמי סיכון לפגיעה וסקולרית, ואילו עבודה זו בוחנת צדדים אחרים של העלאת הסיכון לפגיעה כזו.

החוקרים, מאוניברסיטת South Florida College of Medicine, בדקן רטרוספקטיבית 4350 ניתוחים אלקטיביים שנערכו בשני מרכזים בין 1997 ו-2002, ומצאו כי 20 חולים סבלו מ-27 פגיעות וסקולריות.

מתוך 21 ניתוחים שנסתיימו בפגיעה 14 היו ניתוחים להחלפת מפרק הברך (total knee arthroplasties), ארבעה ניתוחי החלפת מפרק הירך (total hip arthroplasties)  ו-3 שחזורי קרסול (ankle reconstructions). הסימנים המציגים הנפוצים היו של איסכמיה חריפה, שתוארה ב-13 חולים.

הפגיעה השכיחה היתה פקקת עורקית (arterial thrombosis), ואחריה קרעים והתפתחות פסאודו-אנוריזמות. הפגיעה אובחנה בחדר הניתוח רק ב-4 מתוך 20 חולים.   

כאמור גורמי הסיכון הסיגניפיקנטיים ביותר היו peripheral vascular disease וניתוחים אורטופדיים קודמים, שניהם קשורים בגיל מבוגר של החולים. “זיהוי מהיר של הפגיעה מלווה בתיקון ניתוחי מיידי יאפשר הצלה של הגפה במרבית המקרים” מסכמים החוקרים.

Ann Vasc Surg 2003 Oct 13

לידיעה ב- Doctor’s Guide