הגב’ סוזן לימון, פיזיותרפיסטית, מדור אורטופדיה ופיזיותרפיה

Lana R. Svien, PT PhD

Pediatric Physical Therapy 2003; 15(2): 74-83

כושר גופני הקשור לבריאות האדם כולל סיבולת לב-ריאה, כוח וסיבולת שרירים, גמישות ומבנה גוף. באמצעותו האדם מסוגל לבצע פעילויות יומיום בקלות ובמרץ ונמצא בסיכון נמוך לפתח, בטרם עת, מחלות הקשורות לחוסר פעילות. לא נמצאו עבודות אשר בדקו כושר גופני או רמת פעילות של ילדים בני 7-10 שנולדו פגים.

מטרת המחקר

לבדוק את הכושר הגופני ורמת הפעילות הגופנית של ילדים בני 7-10 שנים אשר נולדו בין שבוע 30-35 להריון.

אוכלוסיית המחקר

44 ילדים בני 7-10 שנים חולקו לשתי קבוצות:

22 ילדים בקבוצת הפגים

22 ילדים בקבוצת ביקורת שנולדו במועד המתאימים לפי גיל, מגדר וגזע לילדים בקבוצת הפגים.

קריטריונים להוצאה מקבוצת הפגים:

מחלת לב

מחלת מפרקים

אסטמה

Bronchopulmonary dysplasia

Periventricular leukomalacia

שיתוק מוחין

פיגור שכלי

קריטריונים להוצאה מקבוצת הביקורת:

נולדו בשבוע מוקדם מ 38

משקל לידה מתחת לאחוזון 10

היסטוריה של סיבוכים בינקות

קשיים הקשורים לתפקוד בבית הספר

קבלו חינוך מיוחד

נמצאים טיפול עכשיו או טופלו בעבר בגלל מחלת שלד שריר, לב או ריאות

כלי מדידה

1. מדידות גובה, משקל, עובי כפל העור

2. בדיקת גמישות: מבחן Beighton, Sit and Reach test

3. כוח וסיבולת שרירים: Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOTMP)

4. סיבולת לב-ריאה: הליכה על מסלול הליכה תוך מדידת חילוף גזים בשאיפה ונשיפה, נמדד צריכת חמצן, קצב לב, לחץ דם לפני, במשך ולאחר המאמץ. נמדד גם תפיסת הילד את מידת המאמץ שהוא מבצע.

5. רמת הפעילות הגופנית נמדדה לפי שאלון שפותח לצורך המחקר.

6. מידע דמוגרפי לפי שאלון שההורים מלאו לפני תחילת כל הבדיקות.

7. מידע רפואי לגבי הלידה, ומהלך האשפוז אחרי הלידה.

תוצאות

· לא נמצא הבדל בין הקבוצות בנתונים הדמוגרפים לגבי הכנסה כספית למשפחה או השכלת ההורים. מספר נפשות במשפחה היה גדול יותר בקבוצת הביקורת.

· לא נמצא הבדל בין הקבוצות כמות הפעילות הגופנית של הילדים כולל ביצוע תרגילים, הליכה, השתתפות בקבוצות ספורט במסגרת בית הספר ומחוץ לבית הספר. רוב ההורים בשתי הקבוצות דווחו שילדם פעיל באותה מידה שחבריהם פעילים.

· חוץ מילד אחד מקבוצת הפגים, כל הילדים היו בגדר הנורמה בממדים הפיזים. הילדים מקבוצת הפגים היו באחוזון 10 ומעלה והילדים מקבוצת הביקורת היו באחוזון 25 ומעלה. לא נמצא הבדל בין הקבוצות בעובי כפל העור או באחוז השומן.

· לא נמצא הבדל בעל משמעות בין הקבוצות במידת הגמישות, אבל יותר ילדים בקבוצת הפגים היו גמישים בהשוואה לבן הזוג בקבוצת הביקורת.

· נמצא הבדל בעל משמעות בין הקבוצות בכוח וסיבולת שרירים לפי BOTMP. רוב קבוצת הביקורת קבלה תוצאה שהיא >SD1-. קרוב למחצית הילדים בקבוצת הפגים קבלו תוצאה <SD2- .

· לא נמצא הבדל בין הקבוצות בסיבולת לב-ריאה אבל הילדים בקבוצת הביקורת היו מסוגלים להמשיך את רמת התרגולת המקסימלית לאורך זמן בהשוואה לילדים בקבוצת הפגים.

מסקנות

למרות לקויים בכוח וסיבולת שרירים בקרב הילדים בני 7-10 שנים אשר נולדו פגים, רמת הפעילות הגופנית וממדים של סיבולת לב ריאה לא נפגעו ונמצאים מתאימים לבני גילם שנולדו במועד.

בגיל בית ספר ילדים שנולדו פגים יהיו פעילים באותה מידה שבני גילם פעילים ומסוגלים לבצע פעילויות יומיומיות ברמה כזו שיכניס אותם לקבוצת סיכון נמוך להתפתחות מוקדמת של מחלות שהן תוצאה של חוסר פעילות.

הערת העורכת: למרות מספר נבדקים קטן תוצאות המחקר חשובות מאד לפיזיותרפיסטים המעורבים במעקב פגים ובהדרכה מקדמת להורים.