e-med-isral-ribbon

עיניים

הבטיחות של מעכבי SGLT-2 בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 (Clin J Am Soc Nephrol)

בחולים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כליות כרונית תועד סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי המין כאשר טופלו בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter), בהשוואה למטופלים באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Journal of the American Society of Nephrology.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הבטיחות של מעכבי SGLT-2 בחולים עם מחלת כליות כרונית תחת טיפול סטנדרטי. מטרתם כעת הייתה לבחון את הבטיחות של הטיפול במעכבי SGLT-2 בחולים עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 בארצות הברית.

החוקרים התבססו על נתונים ממאגרים מארצות הברית ומאגרי מדיקייר (בין אפריל 2013 ועד דצמבר 2021), כולל מידע אודות 96,128 מבוגרים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3-4 וסוכרת מסוג 2, אשר ניפקו מרשם חדש לטיפול במעכבי SGLT-2 לעומת אגוניסטים לקולטו ל-GLP-1. תוצאי הבטיחות שנבחנו כללו חמצת סוכרתית, קטיעה של גפה תחתונה, שברים לא-חולייתיים, זיהומים בדרכי מין, היפוולמיה, נזק כלייתי חד, היפוגליקמיה וזיהום חמור בדרכי השתן.

החוקרים חישבו את יחס הסיכון והבדלים בשיעורי היארעות ל-1,000 שנות-אדם לאחר ניתוח PSM (או Propensity Score Matching), תוך תקנון ליותר מ-120 ממאפייני בסיס.

בהשוואה לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, בחולים שהחלו טיפול במעכבי SGLT-2 תועד סיכון גבוה יותר לשברים לא-חולייתיים (יחס סיכון של 1.30, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.65), קטיעת גפה תחתונה (יחס סיכון של 1.65, רווח בר-סמך 95% של 1.22-2.23) וזיהומים בדרכי מין (יחס סיכון של 3.08, רווח בר-סמך 95% של 2.73-3.48).

מהממצאים עולה כי טיפול במעכבי SGLT-2 או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לווה בסיכון דומה לחמצת סוכרתית (יחס סיכון של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.54), היפוולמיה (יחס סיכון של 0.99, רווח בר-סמך 95% של 0.86-1.14), היפוגליקמיה (יחס סיכון של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 0.92-1.26) או זיהום חמור בדרכי השתן (יחס סיכון של 1.02, רווח בר-סמך 95% של 0.87-1.19).

הטיפול במעכבי SGLT-2 לווה בסיכון מופחת להתפתחות נזק כלייתי חד (יחס סיכון של 0.93, רווח בר-סמך 95% של 0.87-0.99).

החוקרים מסכמים וכתבים כי בקרב מטופלים בארצות הברית עם מחלת כליות כרונית וסוכרת מסוג 2 תחת טיפול סטנדרטי, בהשוואה לטיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, מתן מעכבי SGLT-2 לווה בסיכון גבוה יותר לזיהומים בדרכי מין, עם עליה אפשרית בסיכון לקטיעות גפה תחתונה ושברים לא-חולייתיים, אך מנגד, הסיכון לנזק כלייתי חד היה קטן יותר.

Clin J Am Soc Nephrol, Feb 24, 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    רמות אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם מנבאות סוכרת הריונית (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסוכרת הריונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ריכוזי אלבומין מסוכרר בדם בהיריון מוקדם ובאמצע ההיריון ובין הסיכון לאבחנה של סוכרת הריונית. החוקרים מדדו את ריכוזי אלבומין מסוכרר […]

  • מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מה בין דפוסי פעילות גופנית ובין היפוגליקמיה לילית בצעירים עם סוכרת מסוג 1? (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי פעילות גופנית מאומצת יומית מלווה בירידה ברמות הסוכר בדם ועשויה להוביל לעליה בסיכון לאירועי היפוגליקמיה, בפרט עם מינוני אינסולין יומיים גבוהים. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להבין טוב יותר את האינטראקציות בין דפוסי פעילות גופנית שונים, ריכוזי סוכר ממוצע והיארעות אירועי היפוגליקמיה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

  • בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    בדיקת סוכר בדם בצום בהיריון מתקדם עשויה לסייע כבדיקת סקר לזיהוי סוכרת הריונית בטרימסטר השלישי (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחלק מהנשים עם בדיקת סקר תקינה לסוכרת הריונית בטרימסטר הראשון והשני להיריון ישנה עדות להופעה מאוחרת של סוכרת הריונית לפי בדיקת סקר נוספת של סוכר בדם בצום בשבועות 32-34 להיריון, כאשר הסיכון למאקרוזומיה גבוה יותר משמעותית במקרים אלו. מטרת המחקר הנוכחי […]

  • היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    היעילות והבטיחות של Infliximab ו-Adalimumab בחולים עם מחלת מעי דלקתית (Inflammopharmacology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Inflammopharamcology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן Adalimumab (יומירה) והן Infliximab (רמסימה) הדגימו פרופיל בטיחות חיובי ויעילות משמעותית עם עדות לתגובה מעבדתית בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Infliximab ו-Adalimumab משמשים לעיתים קרובות לטיפול בחולים עם מחלת מעי דלקתית בדרגה בינונית-עד-חמורה. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה