עיניים

השוואת טיפול לתוך הזגוגית ב-Ranibizumab לבד או בשילוב עם שתל Dexamethasone כנגד בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד רשתית (Front Med)

בחולים עם בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד הרשתית, לא תועדה השפעה סינרגיסטיות למשלב מתן לתוך הזגוגית של Ranibizumab (לוסנטיס) עם שתל Dexamethasone, אך עדיין תועד יתרון בהשוואה למתן Ranibizumab בלבד לאור הפחתת מספר הזריקות והגדלת מרווח הזמן בין זריקות.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את היעילות של מתן לתוך הזגוגית של Ranibizumab לבדו לעומת מתן Ranibizumab בשילוב עם שתל Dexamethasone כנגד בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד רשתית.

המחקר הפרוספקטיבי כלל 96 עיניים מ-96 חולים עם בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד רשתית שאינה על-רקע איסכמיה. בקבוצת הטיפול המונותרפי נכללו 61 חולים (29 עם CRVO ו-32 עם BRVO) אשר קיבלו טיפול ב- Ranibizumab עם שלוש מנות העמסה עוקבות בחודש ולאחר מכן זריקות לפי הצורך. קבוצת הטיפול המשולב ב- Ranibizumab עם שתל Dexamethasone כללה 35 חולים (19 עם CRVO ו-16 עם BRVO) שטופלו ב- Ranibizumab עם שתל Dexamethasone. בכל המקרים הושלמה הערכה של חדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר, עובי שכבת פוביאה מרכזית ולחץ תוך-עיני.

בביקור לאחר 12 חודשים, ממוצע לוגריתמי של חדות ראיה מתוקנת הטובה ביותר השתפרה מתחילת המחקר ב-0.23 עם טיפול מונותרפי ב- Ranibizumab וב-0.30 עם הטיפול המשולב. עוד נרשמה בעובי שכבת פוביאה מרכזית של 420 מיקרומטר עם Ranibizumab בלבד ועל 393 מיקרומטר עם הטיפול המשולב.

לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיפור בחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר ובירידה בעובי שכבת פוביאה מרכזית בין שתי הקבוצות.

מספר הזריקות הממוצע עמד על 5.4 עם טיפול מונותרפי ב- Ranibizumab ועל 3.9 עם הטיפול המשולב (p<0.001). מרווח הזמן בין זריקות עוקבות בחולים תחת טיפול משולב עמד על 131.2 ימים (טווח 98-150 ימים).

שיעורי היארעות לחץ תוך-עיני גבוה והתקדמות קטרקט היו גבוהים יותר עם משלב Ranibizumab לתוך הזגוגית ושתל Dexamethasone , בהשוואה לטיפול בזריקות Ranibizumab לתוך הזגוגית בלבד (p<0.001 בשני המקרים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים עם בצקת מקולארית משנית לחסימת וריד הרשתית, משלב מתן לתוך הזגוגית של Ranibizumab עם שתל Dexamethasone לא הדגים השפעה סינרגיסטית, עם שיפור בחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר וירידה בעובי שכבה פוביאה מרכזית. עם זאת, הטיפול המשולב עדיין עדיף על טיפול מונותרפי ב- Ranibizumab לאור הפחתת מספר הזריקות והגדלת המרווח בין הזריקות.

 

Front Med (Lausanne). 2022 Sep 12

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    טיפול ב-Faricimab הדגים יעילות דומה ל-Aflibercept כנגד בצקת מקולארית סוכרתית בדרגה חמורה (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי Faricimab דומה ביעילותו ל-Aflibercept בשיפור חדות הראיה בחולים עם בצקת מקולארית סוכרתית עם חדות ראיה התחלתית של 20/50, או גרוע יותר. הטיפול ב- Faricimab לווה גם בירידה בעובי הרשתית והשיג תוצאות אלו עם מספר זריקות קטן יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של נתונים משני מחקרים להשוואת Faricimab, […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה