עיניים

הבטיחות והיעילות של מינונים נמוכים יותר של Bevacizumab לטיפול ברטינופתיה של פגות (מתוך כנס Retina)

פג

ההשפעות הסיסטמיות של מעכבי VEGF בטיפול ברטינופתיה של פגות עדיין לא ידועות היטב ולכן יש מקום לבחור במינונים נמוכים יותר של Bevacizumab (אווסטין) או להחליף לתכשירים עם חשיפה סיסטמית פחותה.

מחקר BEAT-ROP הדגים השפעה חיובית של Bevacizumab לעומת לייזר בטיפול ברטינופתיה של פגות בשלב 3+. עם זאת, לא הייתה התייחסות מספקת להשפעות השליליות האפשריות שךל חשיפה סיסטמית לתכשיר זה.

מאחר ול-VEGF תפקיד חשוב בהתפתחות עצבים ואיברים בפגים, קיים חשש מוצדק כי עיכב VEGF עשוי להיות בעל השפעות ארוכות טווח על התפתחות מגוון איברים שונים, כולל המוח, ריאות, כליות ועצמות. מחקרים רבים בילדים בחנו את תופעות הלוואי של מעכבי VEGF במקרים של רטינופתיה של פגות וחלק מצאו סיכון מוגבר לעיכוב נוירו-התפתחותי חמור ותמותה. עם זאת, העדר נתונים מספקים נתונים בנושא אינו מאפשר להסיק מסקנות חד-משמעיות בנושא ובשלב זה, הנושא עדיין לא הוכרע.

מבין מעכבי VEGF, Bevacizumab הינו הטיפול המשמש בשכיחות הגבוהה ביותר ברטינופתיה של פגות אך הינו גם תכשיר עם חדירה גבוהה יותר ונוכחות ממושכת בזרם הדם. בעוד שמחצית החיים של Ranibiziumab הייא כשעתיים, ל- Bevacizumab זמן מחצית חיים של כשלושה שבועות והפינוי מזרם הדם בפגים אורך לפחות חודשיים.

הסיכון קיים, אך עדיין אינו מובן היטב ועד שהנושא יובהר היטב, סביר כי יש לנקוט בצעדים להפחתת הסיכון. הכותבים הציעו שתי דרכים להפחתת חשיפה סיסטמית: באמצעות בחירת מינון ו/או באמצעות בחירת תרופה.

במחקר בשלב 1 לקביעת מינון, קבוצת Pediatric Eye Disease Investigator Group בחנה את האפשרות להשגת יעילות דומה ברטינופתיה חמורה של פגות באמצעות מינונים נמוכים יותר של Bevacizumab והחוקרים הצליחו להראות כי מינון נמוך של 31 מיקרוגרם היה יעיל בכל 9 העיניים.

זיהוי מינון יעיל נמוך יותר של Bevacizumab עשוי להפחית את הסיכון למוגבלות נוירו-התפתחותית או השפעות מזיקות על איברים אחרים.

אפשרות נוספת היא שימוש ב-Ranibizumab, אשר יוצא מזרם הדם עם השפעה פחותה על רמות VEGF בדם. החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים, בעיקר מחקרים פרוספקטיביים, העשויים לסייע למצוא מענה לשאלה זו.

מתוך כנס Retina

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vonoprazan להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-ושט (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Vonoprazan כטבליות במינון 10 מ”ג להקלה על צרבת משנית למחלת החזר קיבה-וושט (Gastroesophageal Reflux Disease) שאינו-ארוזיבי במבוגרים. המומחים מסבירים כי מדובר בהתוויה השלישית למתן חסם החומצה, אשר מאושר כבר לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית בכל הדרגות ולהכחדת זיהום הליקובקטר פילורי בשילוב עם טיפול אנטיביוטי. האישור […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות Linvoseltamab לטיפול במיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת (J Clin Oncol)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Linvoseltamab במינון 200 מ”ג הוביל לתגובה עמוקה וממושכת, עם חציון משך תגובה של 29.4 חודשים בחולים עם מיאלומה נפוצה עמידה או חוזרת, עם פרופיל בטיחות סביר. החוקרים מסבירים כי מדובר במחקר בשלב I/II הראשון בבני אדם להערכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה