עיניים

תוצאות דומות לטיפול פומי ותוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים בחולים עם דלקת חדה של עצב הראיה (JAMA Neurol)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים כי אעפ”י שטיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים הינו הטיפול הסטנדרטי במצבים של דלקת חדה של עצב הראיה (Acute Optic Neuritis), טיפול פומי בקורטיקוסטרואידים במינון מקביל, מוביל לתוצאות דומות.

במחקר האקראי בחנו החוקרים אם השיפור בראיה בחולים עם דלקת חדה של עצב הראיה היה עדיף לאחר טיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה, בהשוואה לטיפול פומי בקורטיקוסטרואידים במינון מקביל. בתקופה שבין מרץ 2012 ועד מאי 2015, המשתתפים גויסו למחקר והיו במעקב לאורך שישה חודשים במרכז שלישוני באונטריו, קנדה. קריטריוני הסקירה כללו גילאי 18-64 שנים, התייצגות בתוך 14 ימים מהופעת דלקת עצב הראיה, העדר כל סימן להחלמה בעת ההקצאה האקראית והעדר היסטוריה של דלקת עצב הראיה באותה עין.

מבין 89 המשתתפים שנבחנו, 55 משתתפים ענו על קריטריוני המחקר של חדות ראיה מתוקנת טובה ביותר של 20/40, או גרוע יותר, ונדרשו לטיפול בקורטיקוסטרואידים על-פי החלטת הרופא המטפל. המשתתפים חולקו באקראי ביחס 1:1 לטיפול ב-Methylprednisolone Sodium Succinate במינון 1,000 מ”ג דרך הוריד (23 חולים) או לטיפול פומי בפרדניזון במינון 1,250 מ”ג ביום (22 חולים) לאורך שלושה ימים.

התוצא העיקרי של המחקר היה החלמה של החביון של מרכיז P100 ב-VEP (Visual Evoked Potential) לאחר שישה חודשים. חביון P100 לאחר חודש אחד וחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר לאחר חודש ושישה חודשים הוגדרו כתוצאי סיום משניים.

לאחר שישה חודשים, החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיפור בחביון P100 (62.9 מילי-שניות עם טיפול תוך-ורידי לעומת 66.7 מילי-שניות עם טיפול פומי). בדומה, לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות באף אחד מהתוצאים המשניים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מינונים מקבילים של קורטיקוסטרואידים פומיים עשויים לשמש כחלופה לטיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים בחולים עם דלקת חדה של עצב הראיה.

JAMA Neurol. 2018 Mar 5

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר אקראי חדש בשלב 2, מהן עולה כי Filgotinib, מעכב Janus Kinase-1, הינו טיפול יעיל ונסבל היטב ומפחית את שיעורי כשלון טיפולים כנגד דלקת ענביה פעילה שאינה על-רקע זיהומי. מחקר HUMBOLDT הינו מחקר בשלב 2, אקראי, שכלל משתתפים מ-26 מרכזים משבע מדינות להערכת היעילות והבטיחות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק מעמד סקירה מועדפת (Priority Review) לבחינת שתי בקשות להערכת Crinecerfont לטיפול במקרים של היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia). הטיפול ב- Crinecerfont קיבל בעבר מעמד של תרופה יתומה ממנהל המזון והתרופות האמריקאי במרץ 2019. מנתונים משני מחקרים שפורסמו בעבר עולה כי Crinecerfont, תכשיר סלקטיבי המכוון […]

  • השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    רטינופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לפגיעה בראייה במבוגרים בגיל העבודה בכל העולם. השלב הראשון של המחלה שניתן לזיהוי הינו חסימה של נימים ברשתית (capillary occlusion) על ידי קרישים או דלקת, שגורמת לאזורים של נונפרפוזיה ומיקרואנאוריזמות בכלי הדם שבסביבה. מתחילה שרשרת של שינויים שגורמים לנזק נוסף לכלי הדם הקטנים ולניוון של הרקמה העצבית. ההשפעה נוגדת הקרישה […]

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    מה בין טיפול בחסמי אלפא ובין הסיכון לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים? (Neurology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין טיפול באנטגוניסטים לקולטן α-1 – Doxazosin, Terazosin או Alfuzosin – ובין סיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי בגברים, בהשוואה לטיפולים תרופתיים אחרים. השערת המחקר הייתה כי עליה בזמינות אנרגיה במוח עשויה להאט או למנוע תהליכים נוירו-דגנרטיביים, ייתכן הודות להפחתת הצטברות […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    טיפול בסטטינים במינון גבוה לאחר אירוע מוחי קל מלווה בסיכון מוגבר לדימומים (J Am Heart Assoc)

    התחלת טיפול בסטטין בעצימות גבוהה במהלך השלב האקוטי של אירוע מוחי מינורי, שאינו ממקור לבבי, עשויה להביא לעליה בסיכון לדימום, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מסין שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. הנחיות ה-AHA/ASA משנת 2021 המליצו על טיפול בסטטין בעצימות-גבוהה בחולים בסיכון גבוה למחלה קרדיווסקולארית טרשתית. עם זאת, מספר מחקרים אקראיים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה