עיניים

תוצאות שילוב ניתוח קטרקט עם נקז Baerveldt בניתוחי גלאוקומה (Br J Ophthalmol)

ניתוח קטרקט והשתלת נקז BT (Baerveldt Tube) לגלאוקומה יבוצע במרבית המקרים באופן נפרד, אך בחלק מהחולים ניתן לשלב את שתי הפרוצדורות, כך מדווחים חוקרים משווייץ במאמר חדש שפורסם במהלך חודש דצמבר בכתב העת British Journal of Ophthalmology.

מדגם המחקר כלל 76 חולים (76 עיניים), מהם 38 שטופלו במשלב Phacoemulsification בשילוב עם השתלת BT ו-38 טופלו בהשתלת BT בלבד. שתי הקבוצות היו תואמות מבחינת לחץ תוך-עיני וטיפול תרופתי לגלאוקומה טרם הניתוח.

כישלון טיפול הוגדר כאיזון לא מספק של לחץ תוך-עיני (לחץ של עד 5 מ”מ כספית או מעל 21 מ”מ כספית); ירידה של פחות מ-20% בלחץ תוך עיני מתחילת הטיפול; ניתוח חוזר בשל גלאוקומה, אובדן תפישת אור או הסרת השתל.

לאחר 36 חודשים, בקבוצת הטיפול המשולב תועד שיעור כשלונות גבוה יותר (37% לעומת 15%) וחציון לחץ תוך-עיני היה גבוה יותר (14 לעומת 12 מ”מ כספית). עם זאת, לא היו הבדלים בין הקבוצות במספר הממוצע של תרופות כנגד גלאוקומה (1.7 לעומת 1.3), חציון חדות ראיה או סיבוכים לאחר ניתוח (13% בשתי הקבוצות).

החוקרים כותבים כי התערבות ניתוחית לטיפול בגלאוקומה הופכת מורכבת יותר ויותר. יש לקחת בחשבון את חומרת המחלה, גיל החולים, היענות, השתל או ההתקן המתאימים ביותר ומשתנים אחרים. מחקר זה מסייע בהבנת השיקולים בביצוע שני הניתוחים במקום ניתוח משולב אחד במקרים של גלאוקומה.

שילוב Baerveldt עם ניתוח קטרקט ככל הנראה מוביל לתהליכי דלקת נרחבים יותר, בהשוואה לפרוצדורת BT בלבד, כך מוביל לשיעור כישלונות גבוה יותר עקב הצטלקות מוגברת עקב התהליך הדלקתי.

Br J Ophthalmol 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

  • גלאוקומה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Ophthalmology)

    גלאוקומה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Ophthalmology)

    בחולים עם אבחנה של גלאוקומה תתכן תועלת לניטור מוגבר אחר תסמיני דמנציה, בפרט באלו שאובחנו עם המחלה העינית בגיל 80 או מאוחר יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology. החוקרים כותבים כי זהו המחקר הגדול ביותר להערכת הסיכון לדמנציה בחולי גלאוקומה. גודל המדגם הגדול מספק עוצמה סטטיסטית גבוהה להערכת תתי-סוגים של גלאוקומה וסוגי […]

  • טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית (JAMA Ophthalmol)

    טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית (JAMA Ophthalmol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology עולה כי טיפול סיסטמי בתרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים אינו מעלה את הסיכון לדלקת ענביה או היפרדות רשתית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות חולים משני מאגרי נתונים, הראשון כלל למעלה מ-3 מיליון מבוגרים והשני כלל 434,754 מבוגרים, לזיהוי חולים אשר קיבלו תרופות ממשפחת פלאורוקווינולונים או צפלוספורינים בין 1997 ו-2019. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי האישר הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור טיפול מקומי במשחת Tirbanibulin עם הרחבת פני השטח לטיפול בקרנת עור אקטינית (Actinic Keratosis) של הפנים או הקרקפת מ-25 סמ”ר ל-100 סמ”ר. המומחים מסבירים כי Tirbanibulin הינו מעכב מיקרו-צינוריות, המאושר משנת 2020 לטיפול מקומי בקרנת עור אקטינית של הפנים והקרקפת. על-פי ההודעה לעיתונות, הרחבת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה