עיניים

מרבית המלנומות אינן מתפתחות משומות (J Am Acad Dermatol)

בניגוד לדעה הרווחת, רק חלק קטן מהמלנומות מתפתחות בשילוב עם נבוס קיים, כך עולה מתוצאות סקירה נרחבת ומטה-אנליזה של הספרות הרפואית. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology כותבים החוקרים כי הממצאים מספקים עדויות נוספות לפיהן מרבית המלנומות אינן תוצאה של התמרה ממארת של תאי נבוס.

במסגרת המחקר סקרו החוקרים 38 מחקרים עם סך כולל של 20,126 מלנומות. בסדרה זו, 21.9% מהמלונומות נקשרו עם נבוס קיים; לכן, 70.9% מהמלונומות התפתחות כנגעים חדשים.

חולים בהם המלנומה התפתחה מנבוס קיים היו צעירים יותר משמעותית, בהיקף של כ-4.9 שנים, בהשואה לאלו עם מלנומות שהתפתחו כנגעים חדשים בעור. לא תועדו הבדלים מגדריים בהיארעות סוגי המלנומות השונים.

כמו כן, החוקרים לא זיהו הבדלים בסוג ההיסטולוגי או באתר הופעת הגידול בין מלנומות שהתפתחו מנבוסים קיימים ואלו שהתפתחו כנגעים חדשים.

מלנומה עם התפשטות שטחית הייתה הסוג ההיסטולוגי הנפוץ ביותר, כאשר האתרים הנפוצים בשתי הקבוצות היו הגו והגפיים.

במחקרים בהם מלנומה סווגה לפי עובי Breslow, החוקרים מצאו כי מלנומות שהתפתחו מנגעים קיימים היו דקות יותר מאלו שהתפתחו כנגעים חדשים, עם הבדל ממוצע של 0.39- מ”מ. החוקרים כותבים כי הבדל זה עשוי לנבוע מהעובדה שבחולים עם שומות רבות לעיתים קרובות משלימים בדיקות סקר באופן סדיר לזיהוי שינויים דיספלסטיים של הנגעים העוריים.

בקרב חולים עם מספר שומות גדול יותר מודעות רבה יותר לצורך בבדיקת הנגעים העוריים לעיתים קרובות ולזהות אף שינויים קטנים בשומות, בהשוואה לאלו עם מלנומות שהתפתחו כנגעים עוריים חדשים.

רק 13 מבין 38 המחקרים שנסקרו הבחינו בין נבוסים מולדים ונרכשים. למרות מגבלה זו, החוקרים מצאו כי 77.4% מהמלנומות על-רקע נגע עורי קיים נקשרו עם נבוסים נרכשים, זאת בהשוואה ל-22.6% מהמלנומות שנקשרו עם נבוסים מולדים.

החוקרים כותבים כי המסקנות של סקירה זו הן די ברורות. ראשית, על הרופאים המטפלים להתבסס על חוק EFG (Elevation; Growing; Firm) ולקחת בחשבון גורמי סיכון אחרים בבחירת חולים אותם יש להפנות לרופא עור. על רופאי העור לבחון את המטופלים מכף רגל ועד ראש ובפרט, לבדוק בקפידה את אלו עם מספר רב של נגעים עוריים שהן בסיכון גבוה יותר להתפתחות מלנומה, למרות שמלנומה זו ככל הנראה לא תהיה קשורה עם הנגע העורי הקיים.

J Am Acad Dermatol. Published online August 29, 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הבדלים בפרופיל הבטיחות של Deucravacitinib לעומת Apremilast לטיפול בפסוריאזיס (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)

    הבדלים בפרופיל הבטיחות של Deucravacitinib לעומת Apremilast לטיפול בפסוריאזיס (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis)

    מנתונים של מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) עולה כי כאשר ניתנים כקו-טיפול שני בחולים עם פסוריאזיס, טיפול ב-Apremilast (אוטזלה) מלווה בשיעור גבוה יותר של תופעות לוואי במערכת העיכול ובמערכת העצבים לעומת Deucravacitinib (סוטיקטו), אשר מצידו מלווה בשיעור גבוה יותר של תופעות לוואי עוריות. להערכת האירועים החריגים על-רקע טיפול ב-Apremilast, מעכב PDE-4 פומי, […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    טיפול ב- Tildrakizumab משפר תחושה כללית בחולים עם פסוריאזיס (מתוך הודעת חברת Almirall)

    מתוצאות ביניים שפורסמו ע”י חברת Almirall עולה כי טיפול ב-Tildrakizumab משפר את התחושה הכללית של חולים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה לרמה הדומה לזו של האוכלוסייה הכללית. המומחים מסבירים כי Tildrakizumab הינו נוגדן המכוון כנגד IL-23 המיועד לטיפול במבוגרים עם פסוריאזיס רובדית בדרגה בינונית-עד-חמורה, המועמדים לטיפול סיסטמי. במחקר POSITIVE של חברת התרופות, Tildrakizumab הצליח להשיב […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    קרם Roflumilast אושר לטיפול באקזמה בחולים מגיל שש שנים ומעלה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישרו התוויה חדשה לטיפול בקרם Roflumilast בריכוז 0.15% כנגד אטופיק דרמטיטיס בדרגה קלה-עד-בינונית במבוגרים וילדים מגיל שש שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי קרם Roflumilast, אשר פותח ע”י חברת Arcutis Biotherapeutics, הינו מעכב PDE-4 מקומי ללא-סטרואידים, אשר אושר בעבר בריכוזים גבוהים לטיפול בסבוריאה ופסוריאזיס רובדי. האישור הנוכחי מבוסס […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה