עיניים

עדויות חדשות אינן תומכות במתן תוספי ויטמין D לכלל הציבור (BMJ)

בעקבות סדרת מאמרים שפורסמו בכתב העת BMJ שוב עלה לדיון נושא מתן תוספי וויטמין D. למרות שה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) ממליצים להימנע ממתן תוספי סידן וויטמין D למניעת שברים בנשים לאחר מנופאוזה, איגודים אחרים עדיין ממליצים על תוספי ויטמין D, עם או בלי סידן, למניעת נפילות או שברים.

מומחים מניו-זילנד דיווחו כי מהערכת הספרות העדכנית עלה כי אין עדויות עקביות לפיהן תוספי וויטמין D או העלאת ריכוז וויטמיןD מובילים לשיפור תוצאות שריר-שלד. הם מסכימים כי באלו בסיכון גבוה לחסר ויטמין D אלו המוגבלים עם חשיפה מאוד מוגבלת לאור שמש, או סובלים מהפרעות ספיגה חמורות מומלץ ייעוץ בנוגע לחשיפה לאור שמש והקפדה על תזונה בריאה, וניתן לשקול מתן ויטמין D במינון נמוך (400-800 יחידות ביום). עם זאת, פרט לכך אין עדויות כעת התומכות לטיפול בתוספי וויטמין D למניעת מחלות.

מנגד, במאמר נלווה מומחים מלונדון טוענים כי מומלץ לאנשים בריאים להקפיד על נטילת תוספי וויטמין D בחודשי החורף.  לדבריהם, מסקירת העדויות באשר לתוצאי שריר-שלד עם ויטמין D עולה כי הכמות הנדרשת של וויטמין D היא 10 מיקרוגרם ליום ב-97.5% מהאוכלוסיה לשמירה על ריכוז בדם של 25 ננומול/ליטר עם חשיפה מינימאלית לשמש.

ויטמין D מצוי רק בדגים שמנים, בשר אדום, כבד, חלמון ביצה ודגנים מועשרים ומוצרי חלב ונספג דרך העור בעקבות חשיפה לאור שמש, אך באנשים רבים נדרש מתן תוספים בכדי לענות על המינון המומלץ.

המלצות ה-SACN קובעות כי באלו שאינם נחשפים באופן מספק לשמש או בעלי עור כהה, יש לשקול תוספי וויטמין D במינון 10 מיקרוגרם ליום כל השנה, ובכל המקרים יש לשקול טיפול זה במהלך הסתיו והחורף.

עם זאת, יש להימנע מנטילת כמות רבה מדי של וויטמין D, בשל הסיכון להיפרקלצמיה, דה-מינרלזיציה של העצם, הסתיידויות ברקמות רכות ונזק כלייתי .

בסקירת ספרות זוהו למעלה מ-50 מטה-אנליזות ולא מצאו עדות לתועלת או תועלת מעטה לטיפול בתוספי וויטמין D למניעת נפילות או שברים, כאשר חלק מהמחקרים אף דיווחו על סיכון מוגבר לנפילות ושברים עם טיפול לסירוגין בוויטמין D במינון גבוה.

שילוב ויטמין D עם סידן מנע שברים בשני מחקרים שכללו נשים קשישות ותשושות עם חסר חמור של וויטמין D במוסדות סיעודיים, אך לא כך היה בשבעה מחקרים שכללו נבדקים באוכלוסיה הכללית.

חלק מהסקירות דיווחו על השפעות חיוביות מחוץ לשלד של תוספי וויטמין D, אך העדויות בנושא חלשות. בדומה, מרבית מטה-אנליזות ומחקרים אקראיים לא הוכיחו כי ויטמין D מונע מחלות לב וכלי דם בבני אדם, וכנ”ל לגבי אוסטיאופורוזיס.

BMJ. 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    האם דיאטת DASH עשויה להפחית שומן כבדי בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    מעבר לתזונה עתירת פירות, ירקות, אגוזים, קטניות, דגנים מלאים ומוצרי חלב דלי-שומן ודלה בנתרן, משקאות ממותקי-סוכר ובשר אדום ומעובד עשויה להפחית שומן כבדי, רקמת שומן תת-עורית ורקמת שומן ויסראלי בחולים עם סוכרת, בפרט באלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים […]

  • התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    התועלת של ניתוח להפחתת משקל בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנה (Am J Cardiol)

    בחולים עם אי-ספיקת לב והשמנת-יתר, ניתוח להפחתת משקל הוביל לשיפור בתוצאות הקליניות, כולל הפחתת מדד מסת הגוף וריכוז המוגלובין מסוכרר, לצד הפחתת הצורך בטיפול במשתנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנת-יתר בחולים עם אי-ספיקת לב מלווה בנטל תסמינים גדול יותר ואי-סבילות למאמצים. מחקרים […]

  • תוספי שמן דגים מפחיתים את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    תוספי שמן דגים מפחיתים את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי תוספי שמן דגים ורמות גבוהות של חומצות שומן אומגה שלוש רב-בלתי-רוויות, בפרט DHA (או Docosahexaenoic Acid), מלווים בסיכון נמוך יותר לסיבוכים וסקולאריים בחולים עם סוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשמן דגים השפעה חיובית על בריאות כלי הדם באוכלוסייה הכללית, אך […]

  • ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין הרכב המיקרוביום במעי ובין הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, רמז לחשיבות של הרכב החיידקים במערכת העיכול בפתוגנזה של סוכרת. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכלל 8,117 מטה-גנומים מ-10 מדגמים ברחבי ארצות הברית, אירופה, ישראל וסין. מדגם המחקר (גיל ממוצע של 57.9 […]

  • השפעות גיל החולה על תוצאות טיפול ב- Teprotumumab כנגד מחלת תריס עינית (Ophthalmology)

    השפעות גיל החולה על תוצאות טיפול ב- Teprotumumab כנגד מחלת תריס עינית (Ophthalmology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmology עולה כי רבע מהחולים שטופלו ב- Teprotumumab כנגד מחלת תריס עינית (Thyroid Eye Disease) נדרש טיפול חוזר בתוך שנה אחת, כאשר בחולים מבוגרים יותר תועד סיכוי גבוה יותר להידרש לטיפול נוסף כנגד המחלה העינית. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 119 חולים (גיל ממוצע של 54 שנים; 76.5% נשים) משלושה מרכזים בארצות […]

  • עליה בשימוש באגוניסטים לקולטן GLP-1 לטיפול בהשמנה וירידה בהיקף השימוש בתרופות אלו כנגד סוכרת מסוג 2 (Ann Intern Med)

    עליה בשימוש באגוניסטים לקולטן GLP-1 לטיפול בהשמנה וירידה בהיקף השימוש בתרופות אלו כנגד סוכרת מסוג 2 (Ann Intern Med)

    משנת 2020 נרשמה עליה בדפוסי הטיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-like Peptide) למטופלים עם השמנה ללא אבחנה של סוכרת, בעוד שהיקף השימוש בתרופות אלו לטיפול בסוכרת מסוג 2 מצוי במגמת ירידה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה המבוסס על מאגר נתוני TriNetX, הכולל רשומות רפואיות […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק מעמד סקירה מועדפת (Priority Review) לבחינת שתי בקשות להערכת Crinecerfont לטיפול במקרים של היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia). הטיפול ב- Crinecerfont קיבל בעבר מעמד של תרופה יתומה ממנהל המזון והתרופות האמריקאי במרץ 2019. מנתונים משני מחקרים שפורסמו בעבר עולה כי Crinecerfont, תכשיר סלקטיבי המכוון […]

  • עדויות חדשות תומכות בקשר גנטי דו-כיווני בין מדד מסת גוף ותסמונת שחלות פוליציסטיות (J Clin Endocrinol Metab)

    עדויות חדשות תומכות בקשר גנטי דו-כיווני בין מדד מסת גוף ותסמונת שחלות פוליציסטיות (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה קשר בין מדד מסת גוף מוגבר ובין סיכון מוגבר לתסמונת שחלות פוליציסטיות; מנגד, חומרת תסמונת שחלות פוליציסטיות עשויה לתרום למדד מסת גוף גבוה יותר. בנשים עם השמנת-יתר ותסמונת שחלות פוליציסטיות שכיחות גבוהה של קשיי פוריות, רמז לכך שלמדד מסת הגוף השפעה על הפוריות […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION עולה כי צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד לא לוותה בעליה משמעותית בסיכון לסוכרת מסוג 2 במבוגרים בגיל העמידה. החוקרים ביקשו להבין טוב יותר כיצד מזון אולטרה-מעובד, מרכיב מרכזי בדפוסי התזונה בארצות הברית התורם ליותר מ-60% מהצריכה הקלורית, עשוי להשפיע על הסיכון לסוכרת. הם מסבירים כי מחקר קודם הראה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה