e-med-isral-ribbon

עיניים

התועלת של שתלי דקסמתזון לטיפול בבצקת מקולארית על-רקע סוכרת (Br J Ophthalmol)

שתל דקסמתזון הוביל לשיפור מורפולוגיה פיזיולוגית של הרשתית בחולים עם בצקת מקולארית על-רקע סוכרת עם רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, כך עולה מתוצאות סדרת מקרים חדשה, שפורסמו בכתב העת British Journal of Ophthalmology.

סדרת המקרים כללה 13 חולים (18 עיניים) עם בצקת מקולארית על-רקע סוכרת, המערבת את המרכז, עם רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית, עובי שכבת מקולה מרכזית של 400 מ”מ ומעלה ולאחר טיפול קודם בפלזמה עשירת-טסיות, לייזר ו/או מעכבי VEGF.

החוקרים השלימו בדיקות אופתלמולוגיות מקיפות, שכללו הערכת חדות ראיה מתוקנת הטובה ביותר, בדיקה במנורת סדר, טונומטריה, FA (Fluorescein Angiography) ו-OCT (Optical Coherence Tomography).

המשתתפים השלימו הכנסת שתל דקסמתזון 0.7 מ”ג (Ozurdex) לתוך הזגוגית בחדר ניתוח. לאחר מכן ניתן טיפול אנטיביוטי עיני למשך ארבעה ימים ומעקב אחר תופעות לוואי לאורך המחקר. טיפול חוזר ניתן לפי הצורך במקרה של בצקת מקולארית פרסיסטנטית או חוזרת מהחודש הרביעי עד החודש ה-12 למעקב.

חדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר השתפרה משמעותית בהערכה לאחר שישה חודשים ולאחר 12 חודשים. עובי שכבת מקולה מרכזית ירד מ-510 מ”מ ל-480 מ”מ לאחר 6 חודשים ו-423 מ”מ לאחר שנה.

עוד תועד שיפור בתוצאים משניים. בתחילת המחקר, הממברנה המגבילה החיצונית הייתה חסרה  ב-38.9% מהמקרים ופגומה ב-61.1% מהמקרים, כאשר לאחר 12 חודשים הייתה חסרה ב-22.2%, פגומה ב-55.6% וקיימת ב-22.2% מהחולים. אזור EZ (Ellipsoid Zone) היה חסר ב-22.2% ופגום ב-77.8% מהמקרים בתחילת המחקר, בהשוואה לחסר ב-5.6%, פגם ב-83.3% ונוכחות EZ ב-11.1% מהמקרים לאחר 12 חודשים. שכבת RPE (Retinal Pigment Epithelium) הייתה פגומה ב-72.2% מהמקרים וקיימת ב-27.8% מהמקרים בתחילת המחקר, לעומת 33.3% ו-66.7% מהעיניים לאחר שנה.

בעיניים עם אזור EZ פגום או נוכח בתחילת המחקר תועד שיפור משמעותי בחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר. שכבת RPE סווגה כקיימת או פגומה בכל העיניים וחדות הראיה המתוקנת הטובה ביותר השתפרה משמעותית עד לתום 12 חודשי המחקר.

מניתוח הנתונים עולה כי שלמות אזור ה-EZ הינה גורם פרוגנוסטי חשוב במצבים אלו.

Br J Ophthalmol. Published online September 13, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוספי שמן דגים מפחיתים את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    תוספי שמן דגים מפחיתים את הסיכון לסיבוכי סוכרת (J Clin Endocrinol Metab)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי תוספי שמן דגים ורמות גבוהות של חומצות שומן אומגה שלוש רב-בלתי-רוויות, בפרט DHA (או Docosahexaenoic Acid), מלווים בסיכון נמוך יותר לסיבוכים וסקולאריים בחולים עם סוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לשמן דגים השפעה חיובית על בריאות כלי הדם באוכלוסייה הכללית, אך […]

  • ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    ההשפעה של מיקרוביום המעי על הסיכון לסוכרת (Nature Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Nature Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין הרכב המיקרוביום במעי ובין הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2, רמז לחשיבות של הרכב החיידקים במערכת העיכול בפתוגנזה של סוכרת. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכלל 8,117 מטה-גנומים מ-10 מדגמים ברחבי ארצות הברית, אירופה, ישראל וסין. מדגם המחקר (גיל ממוצע של 57.9 […]

  • עליה בשימוש באגוניסטים לקולטן GLP-1 לטיפול בהשמנה וירידה בהיקף השימוש בתרופות אלו כנגד סוכרת מסוג 2 (Ann Intern Med)

    עליה בשימוש באגוניסטים לקולטן GLP-1 לטיפול בהשמנה וירידה בהיקף השימוש בתרופות אלו כנגד סוכרת מסוג 2 (Ann Intern Med)

    משנת 2020 נרשמה עליה בדפוסי הטיפול בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-like Peptide) למטופלים עם השמנה ללא אבחנה של סוכרת, בעוד שהיקף השימוש בתרופות אלו לטיפול בסוכרת מסוג 2 מצוי במגמת ירידה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה המבוסס על מאגר נתוני TriNetX, הכולל רשומות רפואיות […]

  • טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    טיפול ב-Filgotinib מפחית שיעורי כשלון טיפול כנגד דלקת ענביה (JAMA Ophthalmology)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר אקראי חדש בשלב 2, מהן עולה כי Filgotinib, מעכב Janus Kinase-1, הינו טיפול יעיל ונסבל היטב ומפחית את שיעורי כשלון טיפולים כנגד דלקת ענביה פעילה שאינה על-רקע זיהומי. מחקר HUMBOLDT הינו מחקר בשלב 2, אקראי, שכלל משתתפים מ-26 מרכזים משבע מדינות להערכת היעילות והבטיחות […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר חלש בין מזון אולטרה-מעובד ובין סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס NUTRITION)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס NUTRITION עולה כי צריכה רבה יותר של מזון אולטרה-מעובד לא לוותה בעליה משמעותית בסיכון לסוכרת מסוג 2 במבוגרים בגיל העמידה. החוקרים ביקשו להבין טוב יותר כיצד מזון אולטרה-מעובד, מרכיב מרכזי בדפוסי התזונה בארצות הברית התורם ליותר מ-60% מהצריכה הקלורית, עשוי להשפיע על הסיכון לסוכרת. הם מסבירים כי מחקר קודם הראה […]

  • השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    השפעת אספירין על רטינופתיה סוכרתית, פרופ' מרדכי רוזנר

    רטינופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לפגיעה בראייה במבוגרים בגיל העבודה בכל העולם. השלב הראשון של המחלה שניתן לזיהוי הינו חסימה של נימים ברשתית (capillary occlusion) על ידי קרישים או דלקת, שגורמת לאזורים של נונפרפוזיה ומיקרואנאוריזמות בכלי הדם שבסביבה. מתחילה שרשרת של שינויים שגורמים לנזק נוסף לכלי הדם הקטנים ולניוון של הרקמה העצבית. ההשפעה נוגדת הקרישה […]

  • האם איזון מוצלח של גורמי סיכון מונע את הסיכון המוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Eur J Intern Med)

    האם איזון מוצלח של גורמי סיכון מונע את הסיכון המוגבר לתמותה בחולים עם סוכרת מסוג 2? (Eur J Intern Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal Medicine עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, איזון אופטימאלי של גורמי סיכון מסורתיים למחלות לב וכלי דם ביטל לחלוטין את הסיכון המוגבר לתמותה מכל-סיבה באוכלוסייה זו, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. עם זאת, ההשפעה המגנה הנ”ל תוארה רק בקרב חולים ללא היסטוריה של מחלת עורקים כלילית. […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה