מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-AAIC (Alzheimer’s Association International Conference) עולה כי הידקקות שכבת RNFL (Retinal Nerve Fiber Layer) מלווה בתפקוד קוגניטיבי ירוד ועשויה לשמש כסמן קליני להידרדרות קוגניטיבית.
מדגם המחקר כלל משתתפים מבריטניה שמסרו נתונים דמוגרפיים ודגימות דם וכן השלימו בדיקה גופנית ובדיקת OCT (Optical Coherence Tomography) למדידת עובי השכבה העצבית של הרשתית.
מבין אלו שהוזמנו לקחת חלק במחקר, ב-67,321 נבדקים הושלמה מדידה של הרשתית. החוקרים הוציאו מהמחקר מטופלים עם הפרעות ראיה, כולל גלאוקומה, או חדות ראיה גרועה מ-20/25, כמו גם חולים עם מחלות נוירולוגיות או סוכרת. עוד הוצאו מהמחקר נבדקים עם איכות הדמיות ירודה.
בסופו של דבר, החוקרים אספו נתונים אודות 33,068 משתתפים עם נתוני OTC שמישים. למרות שמחקרים אחרים בחנו את הקשר בין RNFL ובין התפקוד הקוגניטיבי, זהו המחקר הגדול ביותר מסוגו בנושא.
32,038 משתתפים עם נתוני OCT השלימו ארבעה מבחנים קוגניטיביים להערכת זיכרון פרוספקטיבי, התאמת זוגות, הסקת מסקנות וזמני תגובה. המשתתפים סווגו לקטגוריות לפי עובי RNFL: מפחות מ-45 מיקרומטר ועד 65 מיקרומטר ומעלה.
החוקרים בחנו גם את הקשר בין עובי RNFL ובין מספר הכשלונות במבחנים קוגניטיביין. מהתוצאות עלה כי בנבדקים עם השכבה הדקה ביותר בממוצע תועד מספר הכשלים הגדול ביותר, בהשוואה לאלו עם שכבת RNFL העבה ביותר.
לאחר תקנון למספר גורמים העשויים להשפיע על עובי הרשתית והתפקוד הקוגניטיבי, כולל גיל, מין, גזע ומצוקה, הממצאים אודות התאמת זוגות, הסקת מסקנות וזמני תגובה נותרו מובהקים סטטיסטית, כאשר ההבדלים בזיכרון פרוספקטיבי לא נותרו עוד מובהקים. לאור ממצאים אלו, החוקרים קבעו כי בנבדקים עם עובי RNFL דק יותר צפוי תפקוד קוגניטיבי גרוע יותר.
כ-2,500 משתתפים חזרו על בדיקות תפקוד קוגניטיבי לאחר שלוש שנים. החוקרים השוו את מדדי הבסיס עם תוצאות אלו במטרה לקבוע אם ניתן לנבא הידרדרות קוגניטיבית ומצאו כי באלו עם שכבת RNFL הדקה ביותר חלה הידרדרות משמעותית יותר במבחני התאמת זוגות וזמני תגובה.
עוד עלה מהנתונים כי בנבדקים עם עובי הרשתית הדק ביותר תועדה הידרדרות משמעותית במספר גדול יותר של מבחנים קוגניטיביים, בהשוואה לאלו עם רשתית עבה יותר.
החוקרים כותבים כי בשלב הבאה בכוונתם לבחון אם מדד זה עשוי לסייע בניבוי התפתחות מחלת אלצהיימר.
מתוך כנס ה- Alzheimer’s Association International Conference
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!