ביילודים עם רטינופתיה אקוטית של פגות (ROP או Retinopathy of Prematurity), באלו שקיבלו טיפול לתוך הזגוגית ב-Bevacizumab (אווסטין) קיים סיכון מוגבר לליקויים מוטוריים בגיל 18 חודשים, בהשוואה ליילודים שטופלו בלייזר בלבד, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Pediatrics.
מדגם המחקר כלל 125 פגים עם רטינופתיה של פגות, בגיל הריון מתחת ל-29 שבועות, שנדרשו לטיפול במהלך אשפוז והשלימו מעקב נוירו-התפתחותי בגיל 18 חודשים. מבין אלו, 27 קיבלו זריקות לתוך הזגוגית של Bevacizumab ו-98 טופלו בלייזר. החוקרים לא כללו יילודים עם מומים מולדים מג’וריים.
מהתוצאות עלה כי טיפול לתוך הזגוגית בזריקות Bevacizumab לווה במדדים מוטוריים נמוכים יותר ושיעורים גבוהים יותר של ליקוי נוירו-התפתחותי חמור (מוגדר בנוכחות שיתוק מוחין; דרישה לעזרי שמיעה או שתל קוכלארי; עיוורון דו”צ, חדות ראיה 20/70 או גרוע יותר, או עיכוב התפתחותי חמור) במהלך המעקב.
חציון המרכיב המוטורי של מדד Bayley-3 היה נמוך יותר משמעותית ביילודים שטופלו ב-Bevacizumab, בהשוואה לאלו שטופלו בלייזר. לא תועדו הבדלים במדדי תפקוד קוגניטיבי או שפה בין שתי הקבוצות.
שיעורי ליקוי נוירו-התפתחותי ומוגבלות נוירו-התפתחותית חמורה היו גם כן גבוהים יותר משמעותית בקבוצת הטיפול ב-Bevacizumab.
לאחר תקנון לערפלנים (דוגמת גיל היריון, מין, השכלה אימהית, Bronchopulmonary Dysplasia, אלח-דם ונזק מוחי חמור), הסיכוי למוגבלות נוירו-התפתחותית חמורה היה גבוה פי 3.1 ביילודים שטופלו ב-Bevacizumab לעומת אלו שטופלו בלייזר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי Bevacizumab טוב כמו Aflibercept ו-Ranibizumab או כל טיפול אחר המבוסס על טיפול כנגד VEGF המשמש לטיפול ברטינופתיה של פגות, ודורש ניטור ארוך-טווח במטרה להבטיח כי התועלת לא עולה על האירועים החריגים.
Pediatrics. Published online March 17, 2016
לידיעה במדסקייפ
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!