עיניים

האם ניתוח LASIK בטוח יותר מעדשות מגע?

מחקר חדש, שפורסם בגליון אוקטובר של Archives of Ophthalmology, מצא לראשונה כי ניתוח LASIK בטוח יותר מעדשות מגע.

לדברי החוקרים, שכיחות זיהומים מעדשות מגע, המסכנים את הראיה, עומדת על 1/2,000 משתמשים, בעוד שממצאי המחקר מצביעים על כך שרק אחד מבין 10,000 חולים מצוי בסיכון משמעותי לאובדן ראיה בעקבות סיבוכי LASIK, ממצא ההופך את LASIK לטיפול בטוח יותר כיום.

הסיכון בתיקון הראיה בעזרת לייזר הלך וירד בעקבות המשך ההתפתחות הטכנולוגית. בשנת 2002, החוקרים הציגו טכניקה No Blade, שהורידה באופן דרמטי את הסיבוכים, והפכה את LASIK לבטוח יותר. בשנת 2003, הוצג מכשיר Custom Cornea LASIK, שבנוסף לשיפור הראיה, טיפול גם בבעיית סינוור אור בלילה, אחת התלונות המוקדמות השכיחות לאחר LASIK.

כל רופאי העיניים מכירים את הסכנות האפשריות של זיהומי עדשות מגע. עשרות מיליוני אמריקאים עלולים להיות בסיכון לזיהום חמור, עבורו אין מניעה. למעשה, כל אדם העונד עדשות מגע מצוי בסיכון מוגבר.

לדברי הכותבים, החולים חייבים לזכור כי עדשות מגע הם מכשיר רפואי, ושהם מכניסים גוף זר לעין, ומעלים את הסיכון לזיהם שאינו ניתן למניעה. הסיכון להתפתחות זיהום Bacterial Keratitis, שעלול להוביל לאובדן ראיה, במטופלים שהרכיבו עדשות מגע יומיות, עמד על 1/100 . חולים שהשתמשו בעדשות מגע בניגוד להוראות, והרכיבו אותם בלילה, או טיפלו בהם באופן בלתי-ראוי, היו בסיכון גדול עוד יותר.

אין לחשוב כי עדשות מגע הן בטוחות, ייתכן שהדבר היה נכון לפני מספר שנים, אך לא כיום, מאחר שמרכיבי עדשות מגע מועדים לזיהומים חמורים. 1/2000 איש יאבדו לפחות חלק מהראיה שלהם. זיהומים הפכו לאיום קשה ב-30 מליון מרכיבי עדשות מגע, שייתכן ואינם דואגים היטב לעדשות המגע.

מנתוני CDC מלפני 5 שנים, עולה כי חלו התפרצויות קשות בארה”ב של זיהומי Acanthemeba, שאינם ניתנים לטיפול, עם צורך להסיר עיניים רבות. בשנה זו מדווחים מ-CDC על אפידמיה נוספת שאינה ניתנת לטיפול, Fusarium, שגם היא יכולה להוביל לאובדן ראיה דומה.

עדשות מגע היו בלתי-מזיקות בשלב מסוים, אך כעת עשויות להביא לאיבוד ראיה חמור. בינתיים, טיפולי LASIK, שהיו מסוכנים לפני מספר שנים, התפתחו וכעת הטיפול בטוח יותר בהשוואה לעדשות מגע.

כיום, טיפול LASIK, המבוצע ע”י כירורג מנוסה, במטופל מתאים, בטוח יותר מהרכבת עדשות מגע. רופאים המשתמשים בטכנולוגיות החדישות והבטוחות ביותר, מספקים דרגת בטחון חסרת תקדים. החוקרים מאמינים ללא ספק כי הניתוח בטוח יותר מעדשות מגע, וטוענים כי מרכיבי עדשות מגע מצויים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים שעלולים להוביל לאיבוד הראיה, בהשוואה לחולים שעברו ניתוח LASIK בשנת 2006.

כל הרופאים המבצעים ניתוחי LASIK שמו לב למספר תופעות לוואי בלתי-צפויות בימים הראשונים שלאחר התפתחות LASIK, שהיוו את הבסיס לתביעות שפורסמו בשנים האחרונות. מאחר ש-LASIK התפתח בצורה כ”כ טובה, לא מצפים כיום לדיווחים שליליים נוספים.

לאחרונה, מחקר גדול שכלל למעלה מ-32,000 אנשי צבא ארה”ב, שעברו ניתוח לייזר בעיניים, לא מצא אובדן ראיה של יותר משני קווים, מבין 18,000 פרוצדורות שבוצעו במהלך 10 שנים.

לידיעה ב-Docguide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    דלקת ענביה בילדים מלווה בסיכון מוגבר לקטרקט (JAMA Network Open)

    בילדים עם אבחנה של דלקת ענביה (Uveitis) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות קטרקט, בהשוואה לאלו ללא התהליך הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. הסיכון המוגבר נותר על כנו לאורך תקופות מעקב שונות ובקבוצות שונות לפי גיל, מין ומוצא אתני. מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר TriNetX וכלל ילדים עם וללא […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    הקשר בין רגישות לניגודיות לנזק המבני בגלאוקומה פתוחת זווית ראשונית, פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה פתוחת זווית ראשונית Primary open-angle glaucoma (POAG) היא סוג הגלאוקומה השכיח ביותר. בדיקה ומניעה של פגיעה בראייה במהלך כל החיים הינה אסטרטגיית הטיפול העיקרית במחלה זו. נזק לשדה הראייה הינו המאפיין הקליני של POAG, אולם נזק כזה אינני מספיק כדי להסביר את כל הפגיעות הראייתיות בגלאוקומה. במיוחד בגלאוקומה מתקדמת, לחולים יש קושי לשתף פעולה […]

  • טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    טיפול אנטיביוטי סלקטיבי מונע מפחית שיעור זיהומים לאחר ניתוח עיני (JAMA Ophthalmol)

    השילוב של טיפול אנטיביוטי תוך-עיני סלקטיבי עם 1% Povidone Iodine עשוי לשמש כחלופה לטיפול הסטנדרטי ב-5% Povidone Iodine למניעת אנדופתלמיטיס לאחר ניתוח קטרקט, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. החוקרים בחנו מקרים של אנדופתלמיטיס לאחר-ניתוח קטרקט במרכז שלישוני לאורך שלוש תקופות: 1993-1999 (שימוש ב-5% Povidone Iodine, ללא טיפול אנטיביוטי); 2000-2010 (שימוש […]

  • האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    האם מינון גבוה של אריתרופויאטין בשלב מוקדם עלול לפגוע בהתפתחות המקולה בפגים? (Am J Ophthalmol)

    מתן מוקדם של אריתרופויאטין הומאני רקומביננטי במינון גבוה עשוי להשפיע על מדדי צפיפות כלי דם של המקולה בפגים, אם כי לא תועדה השפעה על מדדים מבניים אחרים של המקולה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בילדים שנולדו לאחר 26-31 שבועות הריון (גיל ממוצע של 11 […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    תוצאות מבטיחות ל- Licaminlimab להקלה על סימני עין יבשה (מתוך הודעת חברת Oculis)

    טיפול ב- Licaminlimab כנגד מחלת עין יבשה הוביל לשיפור בסימנים רבים של המחלה, עם תועלת בולטת יותר בחולים עם סמן גנטי TNFR1, כך עולה מתוצאות מחקר בשלב 2b לפי הודעה לעיתונות מטעם חברת Oculis. מחברת התרופות נמסר כי הם מתרגשים מאוד מהתוצאות לפיהן Licaminlimab, תכשיר בעל מנגנון פעולה כפול עם פעילות נוגדת-דלקת ונוגדת-אפופטוזיס, פועל כנגד […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

  • קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג חוזר של קולגן הקרנית לאחר כישלון קרוס לינקינג ראשוני בקרטוקונוס, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    קרוס לינקינג של קולגן הקרנית (CXL) Corneal collagen cross-linking הוא פעולה שמטרתה למנוע התקדמות של אקטזיה (ectasia) של הקרנית וקרטוקונוס. בשיטה הנפוצה, שידועה בשם ‘epi-off’, מוסר אפיתל הקרנית, מטופטף ריבופלבין, והקרנית לאחר מכן מוקרנת באור UV-A. הדבר גורם להקשחת הקרנית באמצעות יצירת קשרים קוולנטיים בין סיבי הקולגן בסטרומה במטרה למנוע התקדמות דפורמציה של הקרנית שגורמת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה