עפ”י מחקר חדש בחולים הסובלים מגלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה (POAG) ישנה רגישות רבה יותר של כלי הדם הפריפרים לקורטיקוסטרואידים.
עלייה ברמות של קורטיקוסטרואידים קשורה ללחץ תוך עיני מוגבר (IOP), פעילות המתווכת ברמה קדם-רצפטורית ע”י 11beta-hydroxysteroid dehydrogenases (11beta-HSD).
המחקר כלל חולים הסובלים מ-POAG או מלחץ תוך עיני מוגבר אשר נבדקה תגובתם לסטרואידים בהשווה לאנשים בריאים. התגובה הפריפרית נמדדה ע”י התגובה העורית ואילו התגובה המרכזית נמדדה ע”י מבחן דיכוי לילי עם דקסמתזון.
החוקרים מצאו שחולים הסובלים מ-POAG הדגימו ואזוקונסטריקציה עורית משמעותית יותר בתגובה לסטרואידים מאשר החולים שסבלו מלחץ תוך עיני מוגבר ומקבוצת הבקרה (מובהק סטטיסטית).
קצב יצור הקורטיקוסטרואידים, לעומת זאת, לא נבדל בין הקבוצות, כמו כן רמות הקורטיזול בסרום לפני ואחרי מבחן הדיכוי היו אף הן דומות. גם ברמות הקורטיזול ב- aqueous humor לא נמצא הבדל משמעותי.
כשנבדק היחס בין רמות הקורטיזול לבין ריכוז המטבוליטים של קורטיזון בשתן הוא נמצא מוגבר בקרב חולי ה-POAG בהשוואה לאלו עם הלחץ התוך עיני המוגבר ולבריאים, עובדה המצביעה על שינוי במאזן ה-11beta-HSDs ללא שינוי במטבוליטים האחרים.
החוקרים סיכמו שחולים הסובלים מגלאוקומה עם זווית פתוחה הם בעלי רגישות גבוהה יותר של כלי הדם הפריפרים לקורטיקוסטרואידים. עובדה זו מצביעה על סיכון להחמרה בתופעת הלוואי האוקולרית של הסטרואידים בחולים אלו.
Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003 Dec;44(12):5163-7
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!