במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Cardiology מדווחים חוקרים מישראל על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי יחס נויטרופילים:לימפוציטים גבוה הינו סמן מוקדם לרעילות לבבית בנשים עם סרטן שד תחת טיפול באנתרציקלינים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רעילות לבבית, המוגדרת כהפרעה בתפקוד חדר שמאל, הינה תופעת לוואי משמעותית של טיפול באנתרציקלינים. קיים צורך בסמן פשוט מוקדם לזיהוי נשים בסיכון מוגבר לפגיעה לבבית. מחקרים קודמים מצאו כי יחס נויטרופילים:לימפוציטים מלווה בפרוגנוזה גרועה יותר של חולי סרטן; עם זאת, חשיבות מדד זה בניבוי התפתחות רעילות לבבית אינה ידועה.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון אם יחס נויטרופילים:לימפוציטים גבוה במהלך טיפול באנתרציקלינים מנבא התפתחות רעילות לבבית, כפי שנקבע לפי ירידה יחסית של 10% ומעלה במדד LV-GLS (או LV Global Longitudinal Strain).
החוקרים התבססו על נתונים שנאספו באופן פרוספקטיבי כחלק ממרשם Israel Cardio-Oncology Registry. הם זיהו 74 נשים עם סרטן שד, אשר היו מיועדות לטיפול באנתרציקלינים וחישבו את יחס נויטרופילים:לימפוציטים בתחילת הדרך ובמהלך טיפול באנתרציקלינים. כל הנשים השלימו סדרת בדיקות אקו-לב בתחילת המחקר ולאחר השלמת טיפול אנתרציקלינים.
מהנתונים עולה כי יחס נויטרופילים:לימפוציטים של 2.58 ומעלה במהלך טיפול באנתרציקלינים היה הערך המנבא הטוב ביותר להידרדרות LV GLS. ירידה יחסית של 10% ומעלה במדד LV GLS הייתה נפוצה יותר משמעותית בקרב נשים עם יחס נויטרופילים:לימפוציטים גבוה (50% לעומת 20%, p=0.009). יחס נויטרופילים:לימפוציטים של 2.58 ומעלה במהלך טיפול באנתרציקלינים לווה בסיכון גבוה פי ארבע לירידה במדד LV GLS (יחס סיכויים של 4.63, רווח בר-סמך 95% של 1.29-16.5), כאשר כל עליה של נקודה אחת ביחס נויטרופילים:לימפוציטים לוותה בעליה של 15% בסיכון לפגיעה הלבבית (יחס סיכויים של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.32).
ממצאי המחקר מעידים כי יחס נויטרופילים:לימפוציטים גבוה במהלך טיפול באנתרציקלינים מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות הפרעה בתפקוד חדר שמאל. החוקרים קוראים לשקול מעקב אחר יחס נויטרופילים:לימפוציטים כאמצעי להערכת הסיכון לפגיעה לבבית על-רקע הטיפול האונקולוגי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!