אונקולוגיה

ה-SSRI אפקטיביים כנגד דיכאון, גם כאשר אינם גורמים לתופעות לוואי ולתגובת פלצבו (Molecular Psychiatry )

מחקר חדש המתפרסם ב- Molecular Psychiatry צפוי כנראה להפסיק את המחלוקת באשר ליעילות התרופות מקבוצת ה-SSRI לטיפול בדיכאון. בעבר נטען, שהאפקט שנצפה במחקרים הקליניים מבוקרי הפלצבו היה בעצם אפקט פלצבו שנבע מכך שהמטופלים בקבוצת הטיפול הפעיל חשו את תופעות הלוואי של הטיפול, הבינו שהם בקבוצת הטיפול הפעיל ולכן גם חשו הקלה גדולה יותר בתסמיני הדיכאון…

במחקר הנוכחי החוקרים התמקדו במטופלים שלא חוו תופעות לוואי תחת טיפול ב- paroxetine ו- citalopram. הממצאים הראו בבירור שמטופלים אלה נהנו משיפור מובהק בתסמיני הדיכאון בהשוואה לפלצבו.

כאמור, החוקרים ביצעו אנליזה פוסט הוק שכללה את כל המחקרים שנתמכו ע”י התעשיה, ואשר נרשמו ב-FDA כמחקרים מבוקרי פלצבו של סיטאלופראם ופארוקסטין במבוגרים עם דיכאון מג’ורי, ואשר נעשה שימוש במדדי HDRS (ר”ת של Hamilton Depression Rating Scale) וכללו הערכה למשך 6 שבועות . נכללו באנליזה 15 מחקרים.

יעד האנליזה המרכזי , אשר השווה בין אלו שהשלימו המחקר על תרופה פעילה ללא תופעות לוואי מוקדמות לבין מטופלים על פלצבו (עם וללא תופעות לוואי), מצא שבהתייחס לירידה ב-HDRS , הייתה ירידה גדלה יותר במשתתפים בקבוצת הטיפול הפעיל.

אפקט הירידה היה 0.48 נקודות לסיטאלופראם ו-0.33 לפרוקסטין .

החוקרים מדווחים שגם במטופלים בטיפול הפעיל שדיווחו על תופעות לוואי מוקדמות היה שיפור גדול יותר בסימפטומים בהשוואה לאלה שקיבלו פלצבו, כאשר חומרת תופעות הלוואי לא חזתה את מידת התגובה לטיפול.

מס’ מבחני רגישות שנעשו, למשל לנתח את התוצאות ע”פ הסיכום של 17 הסעיפים של HDRS כפרמטר למידת האפקט, או להוציא מהאנליזה את כל המשתתפים עם תופעות לוואי , כולל אלה בקבוצת הפלצבו, או אנליזה על האוכלוסייה לפי פרוטוקול של כוונה לטפל, כולם הדגימו תוצאות דומות לאלו שנמצא בניתוח המרכזי.

החוקרים מסכמים כי הממצאים המראים שגם פארוקסטין וגם סיטאלופראם מדגימים בבירור עדיפות לעומת פלצבו , גם כאשר אינם גורמים לתופעות לוואי, כמו גם חוסר הקשר בין חומרת תופעות לוואי לתגובה, סותרים את התיאוריה שהאפקט של נוגדי הדיכאון הוא אפקט פלצבו בלבד הנגרם בשל המודעות לתופעות הלוואי שהן גורמות.

.

Molecular Psychiatry., July 25

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • הפרעות פסיכיאטריות נלוות מלוות בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולי אנורקסיה (Int J Eating Disorders)

    הפרעות פסיכיאטריות נלוות מלוות בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולי אנורקסיה (Int J Eating Disorders)

    אנורקסיה נרבוזה מלווה בסיכון גבוה פי 4.5 לתמותה, כאשר בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות נלוות הסיכון לתמותה גבוה כפליים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת International Journal of Eating Disorders. במסגרת המחקר החוקרים בחנו את הנתונים אודות 14,774 חולים עם אבחנה של אנורקסיה נרבוזה בגילאי 6 שנים ומעלה בין 1977 עד 2018. החולים היו […]

  • טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimer’s & Dementia מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בנוגד-דיכאון בגיל העמידה אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת אלצהיימר או דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 35,200 יוצאי צבא ארצות הברית בגילאי 55 שנים ומעלה עם אבחנה של הפרעת דיכאון מג’ורי בין תחילת ינואר […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

  • מה בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין הסיכון לחרדה לאחר-לידה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    מה בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין הסיכון לחרדה לאחר-לידה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-APA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Psychiatric Association עולה קשר בין מדדי דלקת מוגברים בזמן הריון ובין סיכון מוגבר להפרעת חרדה לאחר-לידה בנשים שחוו תסמיני חרדה משמעותיים. במסגרת המחקר התמקדו החוקרים בתהליכים דלקתיים בזמן הריון ובחנו אם דלקת עשויה לנבא תסמיני מצב רוח לאחר הלידה, בפרט חרדה. למרות שמחקר קודם הציע כי דלקת […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי בנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, חומרת דיכאון התחלתית מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בעוד שבנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל לשינוי בחומרת הדיכאון חשיבות פרוגנוסטית רבה יותר. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה