במאמר חדש שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer מדווחים חוקרים על ממצאים חדשים, מהם עולה כי בדיקה לא-פולשנית עשויה לסייע בזיהוי הישנות סרטן שלפוחית שתן בשלב מוקדם יותר מציטולוגיה וציסטוסקופיה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן אורותליאלי של שלפוחית השתן מתאפיין בסיכון גבוה להישנות. מעקב אחר החולים מבוסס כיום על בדיקות ציסטוסקופיה ועל בדיקה ציטולוגית של השתן עם NMIBC (Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer). מוטאציות בגידולים אלו מובילות לעיתים קרובות להפעלת TERT (Telomerase Reverse Transcriptase).
כעת בחנו החוקרים אם זיהוי מוטאציית TERT בשתן עשוי לנבא הישנות סרטן שלפוחית שתן וביקשו להשוות זאת אל מול מעקב המבוסס על ציטולוגיה/ציסטוסקופיה.מדגם המחקר כלל 348 חולים לאחר ניתוח כריתת שלפוחית השתן בשל ממאירות, ביחד עם 167 ביקורות.
מהתוצאות עלה כי הרגישות הכוללת עמדה על 80.5% והסגוליות על 89.8%, ללא השפעה ניכרת עקב תהליכי דלקת או זיהומים. בדיקת TERT חיובית לאחר ניתוח ראשוני לוותה בשארית קרצינומה מוגבלת. נוכחות TERT בשתן הינו מנבא מהימן ודינאמי של הישנות ב-NMIBC. מניתוח חד-משתני עלה כי בדיקת TERT חיובית לאחר ניתוח ראשוני לוותה בעליה של פי 5.34 בסיכון להישנות. בדיקה חיובית נותרה קשורה עם סיכון מוגבר להישנות גם בתת-קבוצה של חולים עם ציסטוסקופיה שלילית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מוטאציית TERT בשתן עשויה לסייע בזיהוי מוקדם של הישנות סרטן שלפוחית שתן, בעיקר בחולים עם NMIBC.
Br J Cancer. Published online July 7, 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!