מנתונים חדשים מגרמניה, שפורסמו בכתב העת Investigative Radiology, עולה כי בדיקת DW-MRI (Diffusion-Weighted MRI) עדיפה על בדיקת PET/CT בהערכת התגובה המוקדמת של גרורות כבדיות לטיפול רדיו-אמבוליזציה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי נתונים קודמים הוכיחו כי בדיקת PET/CT מסייעת בהערכת התגובה של רקמות לטיפול מקומי, כולל רדיו-אמבוליזציה. כעת הם ביקשו להשוות את הערכת התגובה באמצעות בדיקת DW-MRI לעומת PET/CT ב-35 חולים עם 105 גרורות כבדיות, לאחר טיפולי רדיו-אמבוליזציה ומעקב קליני והדמייתי.
בדיקות CT ו-MRI לא הדגימו שינויים משמעותיים בגודל או במראה הגידול בהשוואת המצב לפני הטיפול ולאחריו. בדיקת PET/CT הדגימה ירידה ב-SUVmax (Standardized Uptake Value) של לפחות 30%, שהוגדרה כתגובה חיובית, ב-17 מבין 35 חולים (49%). ארבעה חולים לא היו זמינים להערכה (11%) וב-14 חולים (40%) נקבע כי לא הייתה תגובה לטיפול.
בדיקת DW-MRI סיווגה 66% מהחולים כמגיבים לטיפול ו-34% כלא מגיבים לטיפול. על-בסיס המעקב הקליני והדמייתית, לבדיקת DW-MRI ערך מנבא חיובי של 96% לתגובה, בהשוואה לערך מנבא חיובי של 88% עם בדיקת PET/CT. הערך המנבא השלילי של בדיקת DW-MRI עמד על 92% ועם בדיקת PET/CT עמד על 56%.
הרגישות להדגמת תגובה לטיפול רדיו-אמבוליזציה הייתה גבוהה הרבה יותר עם DW-MRI בהשוואה ל-PET/CT (96% לעומת 65%, p<0.02).
יתרון נוסף של בדיקת DW-MRI נוגע לזמינותו בהשוואה ל-PET/CT, ובמידה וניתן יהיה להתבסס על פרוטוקול סקירה מקוצר, אזי הבדיקה בהחלט תהיה קלה יותר לחולים, בהשוואה לבדיקת PET/CT.
Invest Radiol 2015
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!