אונקולוגיה

כריתת שד כפולה מבוצעת לעיתים קרובות ללא סיבה מוצדקת (JAMA Surg)

סרטן שד

נשים רבות שאובחנו עם ממאירות של שד אחד בוחרות בסופו של דבר להסיר את השד הנגדי, הבריא, מתוך אמונה שגויה לפיה צעד זה יביא להפחתת הסיכון להישנות המחלה הממארת, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Surgery.

לדברי החוקרים, למרות החשש מפני הישנות המוביל להחלטה לעבור ניתוח נוסף, העובדה היא כי בחלק קטן יחסית מהנשים קיים סיכון משמעותי להתפתחות ממאירות בשני השדיים. יתרה מזאת, אין הוכחות כי כריתה מניעתית של השד הנגדי מביאה להפחתת הסיכון להישנות בשד החולה.

כאשר השחקנית אנג’לינה ג’ולי בחרה לעבור כריתת שד כפולה כצעד למניעת התפתחות סרטן שד, ייתכן כי תשומת הלב התקשורתית ברחבי העולם תרמה לעליה בשיעור הנשים עם אבחנה של סרטן שד חד-צדדי שבחרו לעבור ניתוח להסרת השד הנגדי.

באמצעות נתוני SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) בדטרויט, מישיגן ולוס אנג’לס, החוקרים סקרו 2,290 נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שד בין יוני 2005 ועד פברואר 2007 ושוב ארבע שנים מאוחר יותר, בין יוני 2009 ועד פברואר 2010. הם שאלו את הנשים אם עברו את אחד הניתוחים הבאים: כריתת שד חד-צדדית, ניתוח משמר שד או כריתת שד מניעתית.

גיל הנשים הממוצע עמד על 59.1 שנים, כאשר 57% היו נשואות או עם בני זוג ול-59% הייתה לפחות השכלה על-תיכונית.

החוקרים בחנו את התשובות של 1,447 נשים שטופלו כנגד סרטן שד, ללא הישנות של המחלה.

מהנתונים עולה כי 18.9% שקלו ברצינות כריתה מונעת של השד, כאשר 7.6% עברו את הניתוח. במרבית הנשים שעברו ניתוח לכריתה מונעת של השד (68.8%) לא זוהו גורמי סיכון גנטיים או משפחתיים לממאירות של השד הנגדי.

80% מהנשים שעברו כריתה מונעת של השד עשו זאת במטרה למנוע סרטן שד בצד הנגדי. מרבית הנשים הללו (85.9%( עברו גם ניתוח לשחזור שד.

החוקרים מצאו עוד כי מבין 136 הנשים עם התוויה קלינית לכריתה מונעת של השד, מרביתן בחרו שלא לעבור את הפרוצדורה (75.7%).

בנשים עם רמת השכלה גבוהה יותר שיעורי ההסכמה לניתוח לכריתה מונעת של השד היו גבוהים יותר. כמו כן, השלמת בדיקת MRI בעת האבחנה לוותה בסבירות גבוהה יותר לניתוח נוסף בהמשך. שיעורי ההסכמה לניתוח לכריתה מונעת של השד היו גבוהים יותר בנשים צעירות.

JAMA Surg. Published online May 21, 2014

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    ההשפעה של נוירופיברומטוזיס על איכות החיים של החולים (JAMA Dermatol)

    תמונות במכשירי הטלפון הנייד עשויות לשמש ככלי מהימן להערכת מאפיינים של נוירופיברומות עוריות בחולים עם אבחנה של נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שזיהה גם קורלציה בין היקף נוירופיברומות עוריות ובין איכות החיים, עם השפעה בולטת במיוחד של חומרת המעורבות של הפנים על הבריאות הנפשית. במסגרת המחקר שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA […]

  • משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    משטר טיפול עם Abemaciclib משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד מתקדם (מתוך כנס ASCO)

    הוספת Abemaciclib (ורזניו) ל-Fulvestrant (פולבניר) משפר הישרדות ללא-התקדמות מחלה בנשים עם סרטן שד בשלב מתקדם בהן תועדה התקדמות מחלה תחת טיפול קודם במעכב CDK4/6, כך עולה מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם American Society of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי משלב הכולל מעכבי CDK4/6 עם טיפול הורמונאלי מהווה את קו הטיפול הראשון לנשים […]

  • האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    האם מתן תוך-תקאלי של מורפין עלול להביא לעליה בסיכון לסיבוכים לאחר-ניתוח? (Br J Anaesthesia)

    מתן מורפין תוך-תקאלי במהלך ניתוח או לידה מלווה בעליה משמעותית בסיכון לבחילות והקאות לאחר-ניתוח, גרד ואצירת שתן, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia. החוקרים בחנו את הנתונים מ-168 מחקרים שכללו 9,917 משתתפים שעברו ניתוחים שונים או לידה תחת הרדמה כללית או ספינאלית. הם ערכו השוואה בין חולים שקיבלו מורפין […]

  • ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    ניהול סב-ניתוחי של טיפול נוגד קרישה  (JAMA)

    מגזין הג'ורנאל קלאב המשולב מס' 3: בקרב מטופלים הנוטלים נוגדי קרישה, הסיכונים הטרומבוטיים מחד גיסא, והדימומיים מאידך גיסא, מתחרים זה בזה ומובילים לתהליך קבלת החלטות מורכב סביב תקופת הניתוח. נביא כאן את ההנחיות של המכללה האמריקנית לרופאי חזה לייעול הניהול הסב-ניתוחי (Perioperative) של טיפול נוגד קרישה. לפי הנחיות אלו, התקופה הסב-ניתוחית מתחילה שבוע לפני ההתערבות, ומסתיימת כ-4 שבועות לאחר מכן.

  • האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    האם טיפול הורמונאלי כנגד סרטן שד עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה? (JAMA Netw Open)

    בנשים עם סרטן שד שקיבלו טיפול הורמונאלי תועד סיכון מופחת לאבחנה של מחלת אלצהיימר ודמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול הורמונאלי מהווה טיפול מקובל בנשים עם סרטן שד חיובי לקולטנים להורמונים, למרות ההשפעה הקוגניטיבית האפשרית של הטיפול, כולל קשר אפשרי עם מחלת […]

  • ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    ביקור אצל רופא משפחה זמן קצר לאחר ניתוח עקב מחלה ממארת עשוי להפחית שיעורי תמותה (JAMA Surgery)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי ביקור אצל הרופא המטפל בתוך 90 ימים מניתוח עקב מחלה ממארת מלווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר בקשישים, כאשר בקרב אלו שביקור אצל הרופא המטפל תועדו שיעורי תמותה של 0.3% לעומת שיעורי תמותה של 3.3% בקרב אלו שלא פנו לרופא המשפחה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 2,566 חולים בגילאי […]

  • טיפול קרינתי אינו בשימוש מספק לאחר כריתת שד עם שימור פטמה (Advances in Radiation Oncology)

    טיפול קרינתי אינו בשימוש מספק לאחר כריתת שד עם שימור פטמה (Advances in Radiation Oncology)

    למרות שיעור גבוה של שוליים מעורבים ומעורבות קשריות לימפה, בנשים עם סרטן שד בשלב מוקדם שעברו כריתת שד עם שימור פטמה, סיכוי נמוך יותר לקבלת טיפול קרינתי משלים, בהשוואה לנשים שעברו ניתוח משמר שד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Advances in Radiation Oncology. כריתת שד עם שימור פטמה הינה גישה ההופכת יותר […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה