ע”פ מחקר חדש מה-Ann Intern Med השכיחות של אי היענות לטיפול תרופתי למחלות כרוניות היא גבוהה, וניתן לשפרה באמצעות הוזלת מחירי תרופות/עלויות השתתפות ומעקב פעיל של הרופאים שרשמו את הטיפול.
המחברים מציינים שיש להניח שאי היענות לטיפול תרופתי הוא גורם חשוב התורם לניהול לא אופטימלי של מחלות כרוניות, אך אתגרים מתודולוגיים הגבילו עד כה את המחקר של תופעה זו. מטרת החוקרים הייתה להעריך את היקף אי ההיענות הראשונית לטיפול ראשוני ומאפייני התרופות, המטופלים והרופאים הקשורים למידת אי ההיענות.
החוקרים עקבו באופן פרוספקטיבי אחר קהיליית מטופלים והמרשמים שקיבלו במסגרת טיפול ראשוני בקהילה באמצעות מאגר אלקטרוני בין 2006-2009, עם קישור למאגר מידע של הגוף המבטח והמנפיק תרופות מתוך בתי מרקחת קהילתיים. המחקר בוצע בקוויבק, קנדה.
בסה”כ השתתפו 15,961 מטופלים בקהילה שבה עבדו 131 רופאים. אי היענות ראשונית הוגדרה כאי מימוש של מרשם בתוך 9 חודשים. נעשה שימוש ברגרסיה לוגיסטית רב משתנים בכדי להעריך משתנים הקשורים לאי היענות ופרופילי מטופלים ורופאים הקשורים לכך.
החוקרים מדווחים על כך שבסה”כ 31.3% מתוך 37,506 מרשמים שהוכנו עבור 15,961 מטופלים לא מומשו. תרופות שהיו ברביע העליון של העלות היו בשכיחות הנמוכה ביותר למימוש, עם יחס סיכויים של 1.11 (בטווח בר סמך בין 1.07-1.17). כך גם לגבי תרופות לעור, לדרכי העיכול, ותרופות אנטיאימוניות, וזאת בהשוואה לאנטיביוטיקות.
שיעורי אי היענות נמוכים יותר היו קשורים עם עלייה בגיל המטופלים (יחס סיכון של 0.89 לכל 10 שנים (בטווח בין 0.82-0.92) , העדר של השתתפות בתשלום בקבוצות מיעוטות יכולת (סיכוי יחסי 0.37 , בטווח בין 0.32-0.41), ושיעור גדול יותר של ביקורי רופא בקרב הרופאים הרושמים (סיכוי יחסי לכל עלייה של 0.5 של 0.77, בטווח בין 0.7-0.85) .
החוקרים מציינים כי במסגרת מגבלות המחקר לא ניתן היה למדוד את הרציונל של המטופל שלא לממש את המרשם שקיבל.
מסקנות החוקרים הן שמדובר בתופעה נפוצה, שניתן להפחיתה ע”י הורדת מחירי תרופות והשתתפות בעלות התרופות, וכן הגברת מעקב ע”י הרופא הרושם את המרשמים עבור מטופליו הסובלים ממחלות כרוניות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!